複雜骨折

什麽是複雜骨折：
　　複雜骨折指嚴重開放骨折、嚴重粉碎性骨折、燒傷骨折、關節内骨折、多發傷伴有骨折等。
複雜骨折處理的難點：
　　此類骨折病情複雜，治療上常常顧此失彼，往往因治療不當而造成嚴重後遺症。如嚴重開放骨折，往往伴有軟組織嚴重損傷或缺損，容易并發感染。使用内固定，需要在骨折處安放固定物，一旦發生感染常常需要取出。使用鋼闆固定要增加損傷處軟組織血液供應，造成更大的損傷；在一些軟組織少的部位，有時存在鋼闆包埋問題，造成鋼闆外露。使用髓内釘固定，一旦發生感染有造成骨髓腔擴散的可能，所以目前對嚴重開放損傷不主張使用髓内釘固定。嚴重粉碎骨折，尤其是涉及骨端的骨折，使用鋼闆内固定不能早期負重活動，使用髓内針固定不能安放鎖釘，達到有效固定。關節内骨折，鋼闆和髓内釘不能提供很好的固定。燒傷骨折，燒傷創面限制了内固定的使用，否則感染發生可能性很大。所以對複雜骨折的治療，容易遺留感染、一旦感染影響骨折愈合、關節功能障礙等并發症。對危及生命的多發傷伴有骨折時，首先要處理危機生命的其它損傷，可是骨折不處理、護理治療都很不方便；骨折也可能産生并發症，甚至危及生命。
使用組合式外固定器處理複雜骨折的特點：
　　使用組合式骨外固定器治療複雜骨折具有遠離骨折處穿針，不易發生感染，不增加軟組織容積，所以不存在包埋問題。對粉碎骨折、骨骼端骨折和關節内骨折都能提供可靠固定，且可以跨關節固定，不影響愈合後關節功能的恢複。總之，可減少骨折并發症的發生、可大幅度減少外傷性截肢。對多發傷伴有骨折時可以使用外固定器臨時固定，确保危及生命的嚴重損傷的治療和護理。
各種複雜骨折的病例介紹：
　　1、患者爲左胫腓骨嚴重開放性、粉碎性骨折伴有皮膚缺損，經外固定器和反複清理技術的治療，骨折6個月痊愈，肢體功能恢複。

　　2、胫骨幹嚴重粉碎性骨折，經骨外固定技術和Ⅰ期松質骨植骨術，骨折6個月愈合。