脊柱骨折的護理

一、病人入院時，由平車搬移至床上，必須保持脊柱過伸位，以防骨折位置不當而刺傷脊髓發生截癱。可采取“滾轉法”或“搬運法”。

“滾轉法”：平車與床平行，告知病人翻向對側一人托扶腰背部，動作一緻進行。

“搬運法”：兩人同站于病人的一側，一手托起病人的頸部，一手托扶腰部；另一人托臀部及兩下肢，兩人動作一緻将病人移向床中央。

二、須卧硬闆床，平卧時腰部墊一軟枕，每4h翻身一次，仰、俯卧位，盡量不側卧，不讓病人坐起或站起。

　　翻身方法：由仰卧翻向俯卧位時，兩人協同提起腰部軟枕移向一側，對側相當，病人的胸部及髂部各放一軟枕，在床左側的護士提起軟枕，在床右側的護士扶病人的肩部與臀部，完成翻身動作，然後二人共同提起二枕将病人移向床中央。

　　由俯卧翻向仰卧時，于對側相當病人的腰部放一軟枕，左手提起胸部所墊之枕，右手提起髂部所墊之枕共同移向床的一側，進行翻轉。

三、穩定性脊柱壓縮骨折（無關節突骨折，脫臼、棘間韌帶未完全撕裂）用矯枉過正的方法，整複骨折，采用功能療法，急性期卧床休息，疼痛消炎後進行腰背肌功能鍛煉2-3月内不作彎腰動作或負重。

　　不穩定骨折，胸、腰椎壓縮性骨折有棘間韌帶完全斷裂，同時有關節突骨折，有小關節脫臼交鎖，采用過伸法整複，然後用石膏背心固定，石膏幹後即可下地行走，2-3月拆除石膏。

四、患者受傷後，由于腹後壁血腫的刺激，或過伸位的原因，往往引起腹脹，如腹脹嚴重可用胃腸減壓或肛管内排氣或服用薄菏水。

　　飲食給予不脹氣全流，以後根據病情吃半流或普食。