緩解疾病的抗風濕藥物可改善骨關節損傷

　　摘要：美科學家報道，增加緩解疾病的抗風濕藥物(disease-modifying antirheumatic drugs,DMARDs)的使用可提高骨關節病損的恢複率。(Ann Rheum Dis 2000;59:647-649 )

　　WESTPORT，9月4日（路透社醫學新聞） 美科學家在8月的《風濕病年報》上（Annals of the Rheumatic Diseases ）報道，增加疾病調節性抗風濕藥物(DMARDs)的使用可提高骨關節病損的恢複率。

　　目前正在田納西州Vanderbilt大學工作的芬蘭醫生Tuulikki Sokka博士指出，類風濕性關節炎晚期的骨關節損傷屬于不可逆病變，但增加DMARDs的使用可使其發生變化。

　　Tuulikki Sokka博士報道過2例因長期類風濕性關節炎而造成骨損傷的患者在接受DMARD治療後病損緩解。一名患者爲35歲男性，骨損傷病史4年，在肌肉金标準治療失敗後，進行了爲期3年的氨甲蝶呤（methotrexate）治療後病損緩解。另一名患者是57歲女性，兩側指間關節近斷受損，在停止進行4年的金諾芬（auranofin）治療後4年内病變好轉。

　　研究者指出，在這兩個病例中，病變在臨床緩解幾年後才愈合。越來越多的證據表明，早期積極地進行DMARDs治療會改善風濕性關節炎的長期預後。Sokka博士告訴記者：“應該早診斷，早治療，而且要具體情況具體分析。”

　　這一發現無疑會鼓舞風濕病專家們在類風濕性關節炎患者還沒有症狀表現時盡可能地給予DMARDs治療，而不是等到症狀已經很明顯了才開始。

　　Sokka博士目前正在進行一項多中心的長期研究，觀察早期類風濕性關節炎患者使用新型強效DMARDs治療的長期療效。研究的一個目的是每年爲1000名甚至更多的類風濕性關節炎患者拍手和腳的X光片，持續10-15年，以記錄類風濕性關節炎病變的恢複情況。