系統性紅斑狼瘡性關節炎有哪些表現及如何診斷？

　　系統性紅斑狼瘡關節病變是疾病活動的表現之一，主要表現爲關節痛、非特異性關節炎和特發性骨壞死。
　　1、關節痛和關節炎
　　伴有晨僵的輕度關節痛是系統性紅斑狼瘡最常見的初發表現，大多數患者最終可發展爲症狀明顯的關節炎，部分出現關節積液。最常受累的關節是近端指間關節、腕關節、膝關節。系統性紅斑狼瘡的關節受累多呈對稱性、隐襲性，逐漸加重，半數伴有晨僵，可呈遊走性和功能障礙等。
　　2、關節畸形
　　系統性紅斑狼瘡關節病變絕大多數不造成關節畸形。曾有人描述系統性紅斑狼瘡出現的一種特征性手部畸形(掌指關節屈曲、尺側偏移及半脫位、拇指指間關節過度伸展) ，其無活動性炎症，被認爲是關節旁組織即關節囊、韌帶和肌腱受累，韌帶松弛和肌腱不平衡所緻，而非侵蝕性畸形。“天鵝頸”樣畸形可見于約1/ 3 的系統性紅斑狼瘡手受累患者。系統性紅斑狼瘡的足關節受累和手關節受累是平行的，有人認爲狼瘡足最常見的異常的是足拇指外翻、足前部增寬和錘狀趾。
　　3、關節積液
　　本病關節積液少見，補體水平降低是系統性紅斑狼瘡關節液較具特異性的改變。
　　4、放射線表現
　　系統性紅斑狼瘡關節炎影像學表現較少。早期可見軟組織腫脹、關節周圍骨質疏松和廣泛的骨質疏松;晚期可見嚴重畸形,但常缺乏骨侵蝕性改變的影像學證據。
　　SLE可由抗核抗體試驗确診：SLE活動期抗核抗體大多陽性，如抗核抗體陰性則排除本病之可能。抗核抗體試驗敏感可取代狼瘡細胞檢查診斷SLE是否存在。