系統性紅斑狼瘡性關節炎應該如何治療？

　　系統性紅斑狼瘡關節炎的治療應強調個體化原則,努力做到以最小的副作用達到比較好的治療效果。
　　1、一般治療
　　進行心理治療，樹立樂觀情緒，急性期卧床休息，病情穩定後适當工作、活動;及早發現和預防感染;避免使用誘發狼瘡的藥物(如避孕藥等) ;避免日光暴曬、紫外線照射;注意妊娠可誘發系統性紅斑狼瘡活動。
　　2、非甾類抗炎藥
　　此類藥物具有抗炎、止痛和解熱作用。布洛芬、雙氯芬酸、尼美舒利、美洛昔康、奈丁美酮等可以選擇。不良反應爲消化道不适、皮疹、轉氨酶升高或腎損害等。應觀察其不良反應，不宜療程過長。狼瘡腎病者慎用此類藥物，以免加重腎損害。
　　3、抗瘧藥
　　包括氯喹和羟氯喹。具有抗炎、免疫抑制、抗光過敏和穩定核蛋白的作用。一般用法：氯喹0125 g ，1 次/ d 口服; 羟氯喹200 ～400 mg ，1 次/ d 口服。此類藥物排洩緩慢，易在角膜和視網膜沉積，引起病變，故在治療015～1 年内行眼科檢查1 次。
　　4、糖皮質激素
　　具有抗炎、抗增生及免疫抑制作用。對不宜選擇非甾類抗炎藥的系統性紅斑狼瘡關節病變患者可選用。一般用法:潑尼松5～15 mg/ d 口服。
　　5、改變病情藥物
　　具有延緩、阻止或修複關節病變的作用，而不具有即刻抗炎、止痛作用。一般治療2～4 個月初顯療效,随後療效漸增。因系統性紅斑狼瘡關節炎多自發緩解，極少關節破壞，較少用此類藥物。對于極少有破壞性關節炎者，可選用甲氨蝶呤，後者具有抑制白細胞趨化性，直接的抗炎作用。一般用法：每周5～15 mg 口服、靜脈注射或肌肉注射，療程半年。不良反應爲惡心、腹瀉、脫發、口炎、轉氨酶升高、肝及肺纖維化和血液學異常等。