頸椎小關節創傷性退變性關節炎是由什麽原因引起的？

　　頸椎小關節創傷性退變性關節炎具體的發病機制及病理改變過程，因缺乏深入的研究，而欠明了。但創傷和退變則是引起本病發病的兩個肯定性因素。
　　1.創傷：日常生活中，頭頸部屈伸、旋轉等活動較多，主要依靠椎間關節和兩側小關節協同完成。不良的工作，如打字員、家務勞動者，長時間低頭工作，在小關節産生剪切力，使關節囊處于張力狀态，而超負載的張力則使關節囊産生創傷性炎症反應并逐漸變厚變硬。車禍時，頭頸部揮鞭樣抽傷驟然對小關節施加加減速力的損傷，使小關節發生關節軟骨及軟骨下骨折，關節囊撕裂及關節囊内積血等。關節囊創傷性炎性改變，使滑膜細胞活躍，骨液分泌增多，還可伴有積血，使關節腫脹，關節囊内壓增高，刺激囊壁C類神經纖維未稍而引起頸部疼痛等一系列症狀。有人在小關節囊内注入生理鹽水可誘發頸部産生疼痛。關節囊創傷還可使微血管擴張，紅細胞、白細胞等有形成分滲出至關節液内，并沉澱及機化，引起關節粘連。關節軟骨的損傷使關節面粗糙，從而增加受創傷機會，導緻軟骨逐漸萎縮、關節間隙狹窄等關節炎性改變。骨關節的創傷是發生退變的重要因素。
　　2.退變：随着年齡的增長，退變是一個不可避免的過程。在小關節勞損或受創傷後會發生關節囊肥厚、疤痕形成。關節囊反複受損，使滑液分泌功能喪失，滑液分泌減少，關節軟骨因缺乏營養而發生退行性變化，逐漸變薄和粗糙。軟骨表面破裂，可延至軟骨内，甚至形成小碎片脫落于滑液内。相互咬合的小關節面由于磨損，不僅損傷關節面，且根據Wolf定律逐漸發生軟骨下骨的緻密化。關節表面的愈加粗糙并硬化，導緻小關節突發生肥大，邊緣形成骨贅。軟組織内礦物質濃度改變，也可使關節囊鈣化、結構發生改變，使小關節在運動中受創傷更大，從而加速了關節退變的發生。
　　創傷和退變間無明确的界限，作爲緻病因素，兩者具有互相促進的作用，創傷加速退變的發展，而退變又增加了創傷的機會。