感染性關節炎應該做哪些檢查?
http://zhuanti.# 2008-06-20 17:23:39
關鍵詞:關節炎診斷
1、實驗室檢查
(1)1/2的病例可顯示血白細胞計數增多,血沉增快及C-反應蛋白增高。
(2)急性感染腫脹關節的滑液樣本中WBC記數>20000/μl(常常>100000/μl),中性粒細胞>95%。滑液粘度和糖含量均有下降。革蘭氏染色可以鑒别50%~75%的關節感染中的革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌,但不能區分葡萄球菌和鏈球菌。滑液還需進行厭氧和需氧培養。滑液有臭味或X線見關節内或軟組織周圍有氣體陰影,提示爲厭氧菌感染。
2、99m锝骨掃描
在感染性關節炎中可見異常表現,特别是中軸骨骼關節。掃描見感染滑膜血流豐富,攝入增加,骨的新陳代謝加快,在無菌性和細菌性關節炎均呈陽性結果。但是99m锝的精确度僅77%,因爲血管收縮,血管網未形成,血管栓塞都會抵消感染引起的攝入量增加。67镓掃描的精确度可達91%,但其放射劑量大。較早期的感染可見缺血冷斑。镓掃描(或用铟标記的WBC或抗體)在化膿性滑液的攝入量增加,急性感染較慢性感染表現更爲敏感。在置換關節感染中镓掃描的敏感性低,铟标記的WBC掃描尚未得到驗證。
(本文來源:網絡)