滑液檢查有何意義

　　關節的滑膜是一個血管豐富的組織，血漿的某些成分滲入．關節腔内，起着潤滑關節和營養關節軟骨的作用。正常滑液是清晰透明的淡黃色液體，無有形成分或結晶，細胞數約0．1X 109／升，以單核細胞爲主。嚴密消毒後，抽取滑液進行檢查，對診斷爲何種關節炎有一定的幫助。

　　滑液的檢查内容，一般有以下幾種：

　　(1)液量  正常滑液僅0．3～2毫升。各種關節炎的滑液總量是不同的；另外，從滑液量的增減，可以看出病情好轉還是惡化。

　　(2)混濁度和顔色  滑液出現混濁，可能是由于膿細胞較多而引起，如感染性關節炎；也可能是結晶或纖維素所緻，如痛風和假痛風；類風
濕關節炎病人的滑液呈草綠色，痛風病人則呈白色。　　 

　　(3)黏稠度  正常滑液比較黏稠，患類風濕關節炎、感染性關節炎時，滑液則變得稀薄。

　　(4)白細胞計數及分類  根據檢查所得白細胞的多少，可以推測發炎的程度，以此區别損傷性關節炎、骨關節炎，還是感染性關節炎、類風濕關節炎、銀屑病關節炎等。若原來升高的白細胞數逐漸減少，則表示炎症好轉。

　　(5)黏蛋白凝塊  在盛有20毫升5％醋酸溶液的燒杯中，加入數滴滑液，1分鍾後，可有凝塊形成。此試驗對炎性和非炎症性滑液能初步加以區别，如正常人、骨關節炎、損傷性關節炎病人的凝塊堅固，不易破碎，但類風濕關節炎、感染性關節炎等病人，凝塊易破碎。　　

　　(6)滑液的化學檢查  可以通過滑液檢查，獲得有關蛋白質、葡萄糖、抗核抗體、類風濕因子、補體、免疫球蛋白、免疫複合物等數據。特别是滑液中的類風濕因子，比血液中的類風濕因子早出現，而且陽性率可高于血中。　　

　　(7)結晶檢查  應用偏振光顯微鏡檢查塗片上的結晶，有助于對痛風和假痛風的鑒别診斷。　　

　　(8)細菌檢查  懷疑有關節感染時，可通過塗片染色，檢查細菌。必要時，可作細菌培養。