爲什麽會得胰腺假性囊腫？

　　【病因學】

　　胰腺假性囊腫是外溢的血液和胰液進入胰周組織，或于少見的情況下進入小網膜囊内發生包裹形成的囊腫。假性囊腫與真性囊腫的差别在于後者發生于胰腺組織，囊腫在胰腺内，囊内層爲腺管或腺泡上皮細胞組成；而前者是胰腺周圍組織形成囊壁将積液包囊形成的囊腫，囊壁内沒有上皮細胞，故名爲假性囊腫。

　　大約75%的假性囊腫病例由急性胰腺炎所緻，約20%病例發生在胰腺外傷後，5%病例由胰癌所緻。有一組報告32例假性囊腫，其中20例發生于急性胰腺炎後，3例發生在腹部外傷後，另8例無明确的病因，另1例由于胰腺纖維肉瘤壓迫後形成。發生在急性胰腺炎後的20例中，出現囊腫的最早是在發病後一周，最晚是發病後2年，多數是在發病後3～4周期間。

　　含有多種消化酶的胰液自壞死的胰腺組織滲出至胰腺周圍腹膜後間隙，引起炎性反應和纖維素沉着，經一周至數周後形成纖維包膜，後腹膜構成囊腫的前壁。或者胰液直接滲入小網膜囊内，Winslow孔往往由于炎症而封閉，囊腫則在小網膜内形成。有時胰液沿着組織間隙進入其他部位形成特殊部位的囊腫，如縱隔内、脾内、腎内及鼠蹊部的假性胰腺囊腫等。

　　Howard和Jorden根據囊腫形成的病因，将胰腺囊腫分爲：

　　①炎症後假性囊腫：見于急性胰腺炎和慢性胰腺炎。

　　②外傷後假性囊腫：見于鈍性外傷、穿透性外傷或手術外傷。

　　③腫瘤所緻假性囊腫。

　　④寄生蟲性假性囊腫：蛔蟲或包囊蟲引起。

　　⑤特發性或原因不明性。