原發性硬化性膽管炎的手術及内鏡治療

　　内鏡治療：肝外膽管狹窄發生于7%～20%的患者,應用治療性ERCP部分解除膽道梗阻,可減輕繼發性損害,包括壺腹括約肌切開術、狹窄擴張放置支架術、鼻膽管引流及灌洗術等。

　　手術治療：效果不理想。

　　肝移植：肝移植是終末期患者首選方案, 3年生存率可達85%以上,但有15%～30%的患者術後複發。肝移植指征包括:藥物和内鏡無法控制的黃疽持續加重、肝硬化、反複發作細菌性膽管炎等,合并癌變者術後5年生存率仍可達35%。

　　藥物治療時因應根據病因學及病理改變,除給予廣譜抗生素、保肝、利膽等藥物外,應盡早給予免疫抑制劑、UDCA、激素聯合治療。PSC的發病原因及治療方案仍需進一步探讨。本病表現複雜多樣、誤診率高、治療效果差,膽汁性肝硬化門靜脈高壓症是其必然的結果。目前對PSC而言,肝移植仍然是惟一可提高存活率的治療措施,PSC已成爲适于進行肝移植治療的較爲常見的疾病之一。