原發性硬化性膽管炎的預後和防治

　　一些病例可多年無症狀,這些患者隻需随訪觀察(如每年兩次常規及肝髒生化檢查).一般情況下,該病呈進行性加重.對慢性膽汁淤積和并發肝硬化患者應予支持治療.對複發性細菌性膽管炎的患者應予抗生素治療.膽管顯著狹窄可經肝或經内鏡行擴張治療,也可放置支架.對潰瘍性結腸炎患者行直腸結腸切除術對于原發性硬化性膽管炎沒有療效.皮質激素,硫唑嘌呤,青黴胺,甲氨蝶呤的療效不一,且都有明顯的副作用.熊去氧膽酸可減輕瘙癢,改善生化指數,但未能顯示可改變自然病程.肝移植術顯然是唯一可治愈本病的方法.

　　7%~10%的原發性硬化性膽管炎患者可發生膽管癌.行肝移植術以預防此并發症的最佳時機尚不清楚.