膽囊管綜合征的檢查和鑒别

　　膽囊管綜合征(Biliar Cystic Duct Syndrome)是指膽囊管的機械性非結石性部分梗阻，引起膽汁排出不暢，膽囊内壓升高所緻的一組以膽絞痛爲主要表現的臨床症候群。本征也稱膽囊管部分阻塞綜合征，膽囊運動障礙綜合征，原發性慢性膽囊管炎，Cozzolino膽囊管綜合征。

　　【輔助檢查】

　　血常規白細胞計數、分類及肝功能實驗基本正常。十二指腸膽汁引流，B膽汁出現延遲，用膽囊收縮素刺激後，B膽汁到6～20分鍾後才流出，且量少、持續時間長。口服膽囊造影劑後膽囊充盈良好，但排空延遲，36小時後膽囊仍顯影，同時顯示膽囊管狹窄、扭曲、細長等改變，總膽管影淡或不顯影，靜脈注入CCK後膽囊體積縮小不超過45%。99mTc-HIDA核素膽系掃描，膽囊排空延遲4小時以上。

　　【鑒别診斷】

　　與慢性膽囊炎、膽石症、膽囊腺肌增生病等相鑒别。

　　最有效的治療方法是手術，可行膽囊切除術或膽囊膽總管成形太。一般治療爲低脂飲食、避免飽餐，防治膽系感染。對膽絞痛發作可用解痙劑如阿托品、甘油等藥物。