膽囊-結腸肝曲粘連綜合征的診斷

　　【概述】

　　膽囊-結腸肝曲粘連綜合征(Cholecysto-hepatic Flexure Adhesion Syndrome)于1930年由Verbryche首先描述。故又稱Verbrycke綜合征，膽囊肝曲粘連綜合征。

　　【診斷】

　　膽囊造影：膽囊功能正常，但可見大腸肝曲的氣體影與膽囊底部相連或相鄰，若同時進行鋇劑大腸造影可顯示病變部位。根據臨床症狀及膽囊造影檢查所見不難作出診斷。

　　【病因學】

　　本征系因膽囊底部與大腸肝曲粘連，使大腸形成銳角，腸内容通過困難，導緻大腸肝曲積氣。膽囊雖可正常充盈，濃縮及排空，但當大腸對膽囊産生重力牽引時，則可引起一系列臨床症狀。

　　【臨床表現】

　　臨床表現爲直立時，有上腹部或右上腹鈍痛，惡心，食欲不振等症狀;一般均發生在白天，長久站立後症狀加重，右上腹壓痛，有輕度保護性肌強直。

　　【鑒别診斷】

　　應與慢性膽囊炎、大腸肝曲綜合征、膽石症等鑒别診斷。