肝内膽管結石的并發症

　　肝内膽管結石病的主要病理改變是膽道梗阻和感染;由于肝膽管系統與肝髒實質細胞的直接關系，重症肝膽管炎常伴有嚴重的肝細胞損害，甚至導緻大片的肝細胞壞死，成爲了良性膽道疾病死亡的主要原因。肝内膽管結石的并發症包括急性期并發症和慢性期并發症。

　　(一)急性期并發症

　　肝内膽管結石病的急性期并發症主要是膽道感染，包括重症肝膽管炎、膽源性肝膿腫及伴随的感染性并發症。感染的誘因與結石的梗阻和膽道的炎性狹狹窄有關。急性期并發症不僅死亡率高，而且嚴重影響手術效果。

　　(二)慢性期并發症

　　肝内膽管結石病的慢性期并發症包括全身營養不良、貧血、低蛋白血症，慢性膽管炎和膽源性肝膿腫，多發性肝膽管狹窄，肝葉纖維化萎縮，膽汁性肝硬化、門脈高壓症，肝功能失代償，以及與長期膽道感染和膽汁滞留有關的遲發性肝膽管癌。肝内膽管結石病的慢性期并發症既增加了手術的困難，也影響手術效果。