内痔的臨床表現

    1．好發于齒線以上，截石位于3、7、11點處。

    2．主要症狀爲大便時出血，或伴痔核脫出。

    3．初期(工期)痔核較小，質柔軟，痔面鮮紅色或青紫色，排便時痔核不脫出外。排便時出血或便後出血，呈點滴狀或噴射狀，血色鮮紅，不與糞便相混，呈間歇性發作。

    中期(Ⅱ期)痔核較大，隆起，便時痔核脫出外，便後自行回納。便後出血比初期減少。

    後期(Ⅲ期)痔核更大，質地較硬，表面微帶灰白色，便時痔核脫出外，甚至行走、咳嗽、噴嚏或站立時也會脫出，不能自行回納，須用手推回，或平卧、熱敷後方能回納，便血不多或不再出血。

    4．一般無疼痛感覺，中、後期可有墜脹、瘙癢。如痔核脫出嵌頓，可緻腫痛，糜爛、壞死，甚至化膿，繼發肛瘘等證。

    5．一般無全身症狀。後期有的可繼發貧血、大便困難、小便不易排空等症狀。

    6．本病需與下列病相鑒别。

    息肉痔：爲直腸下端所生之息肉，質薄嫩，根蒂細，色鮮紅。一般單發，偶有一連串二、三十個之多，狀如葡萄。大便時可能脫出外，多見于兒童。

    鎖肛痔：腫物不能脫出于肛外，觸診其質堅硬而凹凸不平。狹窄，大便變細，或大便如痢，次數增多，裏急後重，時流臭穢敗漿污水。多見于40歲以上的中老年人。

    肛裂：好發于截石位6、12點處，有裂口，出少量鮮血，大便時疼痛，有時便後疼痛可持續數小時。

    脫肛：①直腸脫垂性脫肛：脫出物色淡紅，形如螺旋而有層次，其質較硬。多見于體弱的小兒與老年人。②直腸粘膜脫垂性脫肛：有環狀或部分粘膜脫垂，其色鮮紅，質柔軟，無痔的高突，微有滲血。多見于老年人，偶見于内痔手術後的患者。