結腸憩室病的流行病學

    獲得性結腸憩室病在西方國家存在于相當多的人群中，但此病的真正流行率尚難以測定。放射線檢查的資料過高估計了流行率，因爲檢查的對象都是有胃腸道症狀的病員。反之，屍解資料過低估計了流行率，因爲結腸的小憩室在死後檢查時極易被遺漏。45歲以上的人中發生獲得性結腸憩室約有5%～10%，＞85歲者中則增至2/3人存在此病。總之，不論真正的數目如何，在屍解和鋇灌腸X線檢查獲得性結腸憩室均随年齡上升而增多。 

    20世紀以前對獲得性結腸憩室病的報道極少。雖然對結腸憩室病的解剖描述是在18世紀初，但直到20世紀才認識臨床征象與病理所見的關系。系于在20世紀中西方國家中獲得性結腸憩室病迅速流行的原因可歸咎于飲食中纖維素消耗減少所緻。Painter和Buikitt指出在非洲20年中未遇1例憩室炎，表明在工業發達國家中憩室病及其并發症流行增高是由于飲食中用面粉和精制糖來替代粗糙的各類食品。雖然對這種理論的大多數證據是推論性和直觀的；而對飲食纖維素重要性地位的證據則來自出生在夏威夷的第一代日本人的流行病學研究，因爲他們的飲食已西方化。憩室炎的發生率與出生在日本本土的晶體人相比确定是增多了。

    獲得性結腸憩室病以女性居多，據Parks(1969)報道**之比爲2∶3。就診時的平均年齡爲61.8歲，92%以上在50歲以上。96%患者乙狀結腸受侵；65.5%患者乙狀結腸爲唯一受侵部位。約有一半病員就診前症狀時限＜1月。病變較廣泛的症狀時限比病變較局限者短，在最初住院的病員中，65%内科治療，35%需手術治療。在内科治療成功的病例中又有26%需進一步處理。90%以上的病員爲初次發病5年内。第二次發作者的死亡率爲初次發作者的2倍。而且不論内科治療或外科治療，症狀持續或複發都是常見的。