腹股溝肉芽腫的概述及診斷

    【概述】

    腹股溝肉芽腫（granuloma inguinale）是一種慢性、輕度傳染的性傳播疾病，由肉芽腫莢膜杆菌引起，此菌在感染組織中的單核細胞内表現爲一卵圓行小體，稱爲杜諾凡小體（Donoyan body），故本病又叫杜諾凡病（Donovanosis）。它是一種慢性傳染病，以肉芽組織增生性斑塊爲主征，、外陰處爲好發部位，形成無痛性潰瘍，并可自身接種。

    【診斷】

    根據性接觸史，臨床表現（如初發生外生殖器結節，特異性的邊緣隆起，牛肉紅色無痛性肉芽腫潰瘍）及實驗室檢查确診。鍍銀染色可在病理組織切片中找到Donovan小體。但比較好是采用組織塗片來找Donovan小體，即在病變邊緣部穿刺活檢，或行深部切開取一小塊組織，用兩塊玻片将标本壓碎，自然幹燥、甲醛固定，再用Wright或Giemsa 染色鏡檢。在大單核細胞漿的囊性間隙區内可見Donovan小體，爲圓形或卵圓形，大小1-2μ m，其莢膜被染成圍繞于細菌的一嗜酸性緻密區帶，因染色質濃集于兩極，故看上去象一個閉合别針。特征性的單核細胞直徑爲25-90μm，内有許多含Donovan小體的囊性區。