腹股溝肉芽腫的治療措施及病原學

    【治療措施】

    本病用抗生素，特别是土黴素、四環素以及鏈黴素均有效，一般療程不少于10-15天爲宜，每次500mg，1日4次。青黴素無效。以往預後不良，近代由于抗生素的發展及應用，預後已大有改觀。

    【病原學】

    本病病原體爲肉芽腫莢膜杆菌，是一個細胞内微生物，革蘭氏陰性短杆狀細菌，近年有人認爲本菌是一種裂殖菌，存在于肉芽組織中的單核細胞内外，在空胞中組成巨噬細胞，大小爲0.6μm×1.5μm，此細菌的組織球，有時因多核白血球、巨噬細胞增殖在細胞内的空泡中可集聚20-30個之多，向細胞放出，故又稱Donovan小體。

    肉芽腫莢膜杆菌在人工培養基中培養難以成功，其生物學性狀基本不明，但有人将該菌接種在含孵雞卵黃培養基中培養成功，但将培養出的病原體再給人接種，并未發生象腹股溝肉芽種樣病變。由于人工培養基培養不能成功，細菌學檢查極爲困難。用血清學檢查也不易證明。

    鏡檢：從病竈部取一小塊病變組織，制成塗抹幹燥待檢标本，用姬姆薩染色、瑞氏染色。鏡檢倍數10×100倍油浸觀察，肉芽腫莢膜杆菌爲大型的組織球集聚在原生質内形成Donovan小體，并呈藍黑色。雖經卵黃囊内接種取得成功，證明無運動性，革蘭氏陰性，但在臨床上很少有實用價值。病理組織活檢；從肉芽組織邊緣深部取材，活檢程序用姬姆薩染色，可見藍黑色的Donovan小體，電鏡下同樣可見其小體。