肛乳頭瘤如何治療?
http://zhuanti.# 2008-04-01 16:22:39
狀纖維瘤的治療方法,以手術爲主,可以達到根治的目的。具體治療方法有:
1、非手術治療:非手術療法目前對一些症狀比較輕的患者,仍然是主要的治療方法。
(1)坐浴法:熱水坐浴每日1-2次,局部熱敷,改善血液循環促使炎症的吸收。
(2)10%銀溶液,或1~3%龍膽紫溶液,塗以上,可以治愈。
(3)痔瘡膏或栓納肛,每日1~2次,可減輕症狀。
2、手術療法
(1)肛瘤切除結紮術:側卧位,肛鏡下用彎鉗夾住瘤根部,沿血管鉗基部,剪開少許根部皮膚,瘤較小可以行單純結紮術,瘤較大基底較寬可用4号或7号絲線貫穿瘤根部,做“8”字結紮,剪去血管鉗上的瘤。術後每日熱水坐浴,九華膏、洗必泰痔瘡栓納肛至痊愈。
(2)電灼法:部常規麻醉,在鏡下暴露出肛瘤,用高頻電灼探頭按壓在瘤體根部,開通電源,将瘤徹底燒灼之。此法适合瘤體較小的患者,優點是操作方便,療效可靠,一次可治療幾個瘤。術後每日用痔瘡膏或痔瘡栓納入内,七天可愈。
(3)冷凍療法:在肛内鏡下,顯露瘤,将冷凍探頭對準瘤體表面,将其冷凍成一結晶球。術後每日局部常規用藥(如痔瘡栓及抗生素軟膏)預防感染。瘤體因冷凍後組織變性,液化壞死脫落,最後組織修複,達到治愈目的。在治療中應控制冷凍的範圍,過大則損傷正常肛管組織,術後産生水腫和疼痛,過小則瘤體脫落不全,極易再生。
瘤的治療提示:
1.早期治療是預防肛腸疾患的關鍵:肛瘤雖爲良性腫瘤,但其發生主要與肛窦炎有着密切的關系,二者互爲因果。據統計85%的肛腸疾患,都是由肛窦炎所引起。目前也有人認爲直腸、肛管癌的發生,與其慢性炎症刺激有關。所以早期采用積極有效的治療,對預防肛腸疾患的發生,有着重要的意義。
2.加強綜合治療:雖然手術治療對肛瘤是根治性的,但要嚴格掌握其手術時機。要根據其病情不同時期的發展,采用相應的綜合治療方法,對早期的采用一些預防性的治療,對不能手術的病人,在治療的同時,配合中藥灌腸治療,以提高療效。在手術當中要注意保護肛管皮膚,盡量減少對肛管皮膚的損傷,避免後遺症的發生。
3.術中及術後并發症的處理:手術中對較大的瘤,結紮時應貫穿做“8”字縫紮,以防結紮線滑脫并發大出血,肛瘤位于齒線處,須将其齒線以下部分切開後再行結紮,以免引起術後疼痛、水腫。若出現大出血和疼痛,水腫,應及時給予局麻在窺鏡下結紮止血,中藥坐浴以止痛消腫。
