兒童便血

　　專家：由于幼童臨床症狀不明顯，易被家長忽視，因此，一旦出現便血，應高度重視

　　【本報訊】（深圳商報記者趙川通訊員鍾偉梅）日前，一位劉姓一歲半男童，因突然大便出血，哭鬧不安，家長立刻抱上孩子到醫院，診斷的結果是“小腸套疊并有先天性小腸美克爾憩室”，醫生建議立刻住院并手術治療。事後，這位家長被告知，若晚來一點孩子将有生命危險。劉先生感到後怕：“沒想到，小小便血會有這麽嚴重的後果。”

　　出血量少者，臨床無症狀

　　市兒童醫院消化外科副主任醫師劉磊告訴記者，兒童便血是一種胃腸道小兒常見病。多半因直腸出血，從排出體外，一般情況下，便血量并不太多，不會引起家長的重視。大多表現爲糞便帶血或全血便，色呈鮮紅色、暗紅色或柏油狀，量多少不等，可混有黏液或膿液。如出血量少者，臨床上無症狀，僅發現排便異常，檢查糞便有潛血存在，如出血量大而且速度快，可緻出血休克和嚴重貧血。

　　專家說，便血的原因較多，但主要是以下幾個原因最爲多見：直腸損傷或疾病所緻，特别是下消化道疾病；全身性疾病，如感染性疾病，血液系統疾病，維生素缺乏，中毒性疾病；寄生蟲病等有時也出現消化道出血而便血。

　　便血可由多種疾病引起

　　專家提醒，若兒童便血出血量較大，應當心如下疾病：其一，美克爾憩室出血。可伴有異位胃粘膜和胰腺組織，因此可突發無痛性大量血便，可反複發作，血便呈暗紅或鮮紅色，2歲以下嬰兒多見，除出血外，有的患兒同時可伴有美克爾憩室穿孔，腸梗阻或憩室炎等并發症。其二，腸重複畸形。可發生在消化道任何部位，症狀出現在任何年齡，1歲以内多見，可突然發生無痛性便血，伴發腸扭轉或腸套疊時，有腹痛，可觸及包塊。其三，腸套疊，多發生于2歲以下嬰兒，其中以4至10個月肥胖嬰兒更多見，突然出現有規律的陣發性哭鬧、嘔吐、果醬樣血便和腹部包塊等，其特點60％左右有便血。其他病症，諸如出血性壞死性腸炎，消化道血管瘤及其他腸道腫瘤、腸息肉、痔和肛裂等等，均會導緻便血量大。

　　發現小兒便血應及早診治

　　對便血的治療要是明确病因，醫生可通過詢問病史、體檢、實驗室檢查、B超、纖維結腸鏡、鋇灌腸、選擇性腸系膜動脈造影、同位素檢查等明确診斷，同時選用适宜的治療方案治療疾病。家長應對小兒便血引起重視，發現情況及時帶孩子到專科醫院就診，以便對疾病做到早發現、早診斷、早治療，以免影響小孩健康成長，避免危及寶寶生命安全的情況出現。