無痛便血

　　大腸癌發病率多見于中老年人 ,老年人無痛性便血 ,伴有排便習慣改變應争取早期治療。

　　長期以來 ,人們已習慣性地把中老年人便血同痔瘡聯系在一起。盡管大多數情況下 ,便血的主要原因是痔瘡 ,但因其他一些疾病引起的便血也不可忽視。大腸癌與痔瘡的臨床表現有點相似 ,都是便血、不适。因此 ,中老年人出現便血 ,要及時到醫院檢查。如是痔瘡就立即治療 ,如是大腸癌也可以得到早期治療 ,争取一次根治。

　　大腸癌缺乏早期症狀和特異性症狀 ,最初出現腹瀉、粘液血便、便秘等并非結腸癌所特有 ,與痢疾、慢性腸炎、痔瘡等疾病相似 ,常不被人們重視。大腸癌病人在首發症狀中 ,有 56%的人便血 ,就診時 70%的人有便血 ,如能做糞便隐血試驗可助早期診斷。腹痛是結腸癌最常見的症狀 ,直腸癌有時也會發生腹痛 ,腹痛占大腸癌首發症狀的 46% ,在就診病人中 86%有腹痛 ,但早期多不劇烈 ,常被病人忽視 ,而延誤早期發現與早期診斷。如近期大便性狀改變 ,疑有左下腹包塊 ,應做乙狀結腸鏡檢查。有大便性狀改變 ,即或指腸檢查陰性者 ,也應進行鋇餐灌腸。癌胚抗原對結腸癌診斷已受到臨床重視 ,對結腸早期診斷有幫助。

　　所以 ,凡老年患者在血便的同時伴有原因不明的排便習慣改變 ,不論有無疼痛感覺 ,皆應抓緊檢查 ,首先做直腸指檢,約 80%直腸癌可被扪及 ,手指上有血性粘液。直腸鏡檢 ,可見直腸内的病變 ,包括内痔、息肉、炎症、肛裂等。乙狀結腸鏡和纖維結腸鏡檢查 ,鏡下對所見病變可取組織做病理檢查以證實是否癌瘤。 x線鋇餐灌腸檢查 ,可了解狹窄部位的病變情況 ,發現早期小腫瘤的改變。