小便血怎麽回事

　　[小便便血的原因]

　　小便便血95%以上是由于泌尿系本身疾病所緻，其中以腎小球疾病(急性腎炎、急進性腎炎、膜增殖性腎炎、系膜增生性腎炎、局竈性腎小球硬化症等)、腎囊腫、結石(腎、輸尿管、膀胱、尿道結石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(結核、腎盂腎炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及腫瘤(腎、輸尿管、膀胱、前列腺腫瘤)最爲多見。其他如凝血異常的疾病(特發性或藥物性血小闆減少、血友病、壞血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、鈎端螺旋體病、流行性出血熱等)也可引起血尿。

　　尿液中帶血即爲小便便血，又稱尿血。

　　正常情況下，尿液中是沒有紅細胞的。醫學上把病人尿液離心沉澱後，用顯微鏡來檢查，如果每個高倍視野中有5個以上的紅細胞，就叫血尿。若是僅僅在顯微鏡下查出紅細胞，而眼睛看不出來有血的尿，叫做鏡下血尿；如果眼睛能看出尿呈“洗肉水樣”或帶血色，甚至尿中有血絲或血凝塊，叫做肉眼血尿。所以血尿并不是都能被眼睛發現的。用眼睛能看出尿中有血，大約1毫升尿液中起碼混入1毫升血，這說明血尿較嚴重，應趕緊查明原因，積極治療。

　　(一) 血尿的病因

　　血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在腎髒裏生成的，經過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外，凡是這些器官有了病，發生出血，都可以引起血尿。

　　常見引起血尿的疾病有各種腎炎、泌尿系統感染、出血性膀胱炎、泌尿系結石、腎結核、腎腫瘤、腎及尿道損傷等等。血尿是以上這些疾病的主要症狀之一。

　　(二) 血尿的鑒别診斷

　　當排尿開始爲血尿，而後段尿液正常，一般多爲尿道疾病；如排尿開始正常，快結束時出現血尿，多爲膀胱炎和前列腺病；如果爲“全程血尿”，血色暗紅，一般多爲腎髒的疾病引起。尿血很少出現休克的表現。

　　血尿常見于以下疾病：

　　1急性腎小球腎炎 血尿伴尿少、蛋白尿、浮腫、高血壓、發病前一周患扁桃體炎。

　　2腎盂腎炎、血尿伴尿痛、尿急、尿頻、腰痛、發燒。

　　3泌尿系統結石 特點是血尿伴腎絞痛，或有排尿中斷、排尿困難、尿痛等症狀。

　　4腎結核 有血尿者占9%以上，特點是尿急、尿頻、尿痛逐漸加重。

　　5腎及尿路損傷 多有腰部或腹部外傷史，如挫傷、撞傷、摔傷等。

　　6過敏性紫癜 這種病皮膚有出血點，胃腸道出血，關節痛。皮膚有出血點2～4周後出現血尿。

　　7全身性疾病 維生素c、維生素k缺乏症，血液病如白血病、血友病可引起血尿。

　　8藥物性血尿 有些藥物對腎髒有損害，服用後可引起血尿。如慶大黴素、四環素、磺胺類藥物、卡那黴素等等。