今夏，拒絕“黴菌”

　　黴菌性陰道炎是女性最常見的疾病，尤其，夏季是最容易遭遇此菌的季節。據統計，約有75％的女性，一生中至少會得一次黴菌性陰道炎。而對相當一部分女性來說，還存在着黴菌重複感染的問題。那麽爲什麽黴菌感染這麽普遍呢？

　　首先，我們先了解一下什麽是黴菌

　　黴菌又稱白色念珠菌，是一種腐物寄生菌，平時生存于人體的皮膚、粘膜、消化道及其他髒器中，當機體抵抗力降低時，白色念珠菌就會繁殖，達到一定量時，人體就會發病，所以白色念珠菌是一種條件緻病菌。婦女陰道上皮細胞糖原增加，酸性增強時，白色念珠菌會繁殖引起陰道炎。
　
　　正常的健康女性外陰及陰道對病原的侵入有天然的防禦功能，各種菌群之間共栖共存、相互制約，有着重要作用。比如，陰道内有一種叫做“乳酸杆菌”的細菌，它可以使陰道保持酸性，使适應堿性的病原如厭氧菌的系殖受到抑制。因此，在正常情況下，寄居在陰道内的白色念珠菌與機體處于共生狀态，不會引起疾病。研究調查發現，約有10%的妊娠婦女和30%的妊娠婦女陰道中有念珠菌寄生而無症狀。

　　夏季是黴菌陰道炎的多發季節

　　外陰局部環境的惡劣是導緻黴菌性陰道炎發生的外因之一，在夏季，外位出汗較多，再加上現在的女性多喜歡穿不透氣的緊身内褲、連等，往往導緻外陰陰道局部的溫度增高、潮濕、粘膜浸漬，且易發生摩擦而受到損傷，改變陰道内環境，從而誘發黴菌性陰道炎。

　　治愈黴菌性陰道炎并不難

　　治療黴菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法，也可以用中西醫結合治療。

　　(1)一般治療：積極治療可以引起黴菌性陰道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外陰清潔幹燥，避免搔抓。治療期間禁止。不宜食用辛辣刺激性食品。

　　(2)改變陰道酸堿度：念珠菌生長最适宜的pH值爲5.5，因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道，改變陰道的酸堿度，對黴菌的生長繁殖會有抑制作用。可使用2%～4%的小蘇打水沖洗陰道，每日1～2次，2周爲1療程。沖洗後要拭幹外陰，保持外陰幹燥，以抑制念珠菌的生長。

　　(3)陰道上藥：使用咪唑類栓劑陰道上藥，對黴菌性陰道炎有很好的療效。克黴唑栓每晚1粒，于沖洗後納入陰道，10～14天爲1療程；或達克甯栓每晚1粒，沖洗後陰道上藥，7天爲1療程。

　　(4)外用藥膏：使用克黴唑軟膏或達克甯軟膏外塗，可以治療因黴菌感染引起的外陰炎，減輕外陰癢痛的症狀。每日外塗數次，應用2周。益膚清軟膏是以益康唑爲主藥，加有少量局部治療劑制成，止癢效果良好，對患黴菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更适合。外塗外陰，早晚各1次。

　　(5)口服用藥：由于黴菌感染可以通過在夫妻間相互傳染，因此可以通過口服用藥對雙方進行治療，口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服：一次150毫克，頓服。或斯皮仁諾口服：如爲初次感染念珠菌陰道炎，每次服200毫克，于早、晚飯後服用，僅服1天；如爲複發性黴菌性陰道炎，斯皮仁諾藥量需加大，可每次服200毫克，每日1次，連服3天，也可每日服2次，每次100毫克，連服3天。服藥均在飯後。

　　(6)中草藥治療：使用具有清熱解毒，殺蟲止癢作用的中藥煎水，熏洗外陰，既可以減輕症狀，又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗後患者的外陰癢痛、灼熱症狀明顯減輕，因此更适用于急性黴菌性陰道炎的婦女，可以減輕患者痛苦。另外，将中草藥制成散劑或栓劑，還可以進行陰道上藥。

　　處方①：白鮮皮30克　黃柏30克　苦參30克　蛇床子30克　冰片3克

　　将藥物用白布包好，煎煮取汁2000毫升，乘熱熏蒸外陰，待藥液偏涼後坐浴20分鍾，每日1～2次。熏洗前将藥包取出晾幹，可再使用1次。7天爲1療程。泡洗後陰道納入克黴唑栓或達克甯栓1粒，外陰塗抹上述藥膏。

　　處方②(《實用皮膚病性病驗方精選》)：丁香12克　藿香30克　黃連15克　大黃30克　龍膽草20克　枯礬15克　薄荷15克　冰片1克

　　本方清熱燥濕，殺蟲止癢，對白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強的抑殺作用。用法：每天1劑，水煎外洗浸泡外陰1～ 2次，每次30分鍾。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續用藥12天爲1個療程。

 
　　處方③(《性病的最新療法》)：苦參30克　蛇床子30克　龍膽草20克　生百部15克　土槿皮 15克　黃柏15克　地膚子15克

　　加水2000～3000毫升，煎30～40分鍾，去渣，熏洗、坐浴。每晚1次，每次20～30分鍾。

　　應用上述方法治療後，患者的臨床症狀會很快得到改善，但這并不能肯定黴菌性陰道炎已經痊愈，患者應該堅持完成治療療程，然後到醫院複查症狀，做婦科檢查并化驗陰道分泌物，如果都無異常，說明近期治愈。以後每月月經幹淨後還要到醫院複查一次上述檢查内容，連續3個月，如果都爲陰性，才是徹底治愈。

 
　　黴菌預防是關鍵

　　正常人體自身就是念珠菌的攜帶者，念珠菌作爲人體的共生細菌，隻有在一定條件下才可能緻病。因此隻要消除可能引起黴菌性陰道炎的緻病條件，就能達到預防目的。

　　(1)鍛煉身體，均衡飲食，不過食含糖量高的食品。

　　(2)養成良好的衛生習慣：上廁所前也應該洗手；不濫用不潔衛生紙；排便後擦拭外陰時宜從前向後擦；每日清洗外陰，換洗内褲并放于通風處晾幹；自己的盆具、毛巾自己專用；内褲與襪子不同盆清洗。

　　(3)合理穿衣：不穿化纖内褲，不借穿他人内衣、内褲及泳裝。

　　(4)使用公共廁所時盡量避免坐式馬桶；提倡淋浴，不洗盆塘；浴後不直接坐在浴室坐椅上；不在消毒不嚴的泳池内遊泳。

　　(5)不過度講究衛生：有些病人就診時說自己非常注意衛生，每天要清洗外陰2—3次，每次還用沖洗器或手清潔陰道，其實這種做法是錯誤的。因爲陰道内環境呈弱酸性，又有許多菌群共同存在，菌群間的相互制約作用能抑制某種菌屬過度增長而緻病，這是人體的一種自然防禦系統。清洗陰道無疑将陰道的弱酸環境和菌屬間的相互制約關系破壞了，使陰道上皮的抗病力下降，引起念珠菌或其他細菌所緻的陰道炎。

　　(6)不濫用抗生素：長期大量應用抗生素會破壞陰道細菌間的制約關系，使念珠菌失去抑制過多生長而緻病。

　　(7)積極治療糖尿病：糖尿病患者平時可用蘇打水清洗外陰，提高陰道pH值，抑制黴菌生長。

　　(8)藥物避孕的婦女如果反複發生黴菌性陰道炎，應停用避孕藥，改用其他方法避孕。