正确、科學地認識非淋菌性尿道炎的治療
http://zhuanti.# 2008-08-11 14:36:26
非淋菌性尿道炎是一種常見的性傳播疾病,由于傳染性強,病因複雜多變,許多患者經多次治療後未取得好的效果,緻使病情反複多次,遷延不愈,非淋菌性尿道炎能否徹底治愈,應怎樣正确、科學地認識非淋菌性尿道炎的治療呢?我們就有關非淋菌性尿道炎的問題,給患者朋友逐一講解。
一、什麽是非淋菌性尿道炎?
非淋菌性尿道炎(非淋菌性泌尿生殖道炎)是一種通過傳染的尿道炎,其尿道炎的症狀明顯,但是在尿道分泌物中查不到淋球菌。
臨床上常見的緻病原因爲沙眼衣原體,約占非淋菌性尿道炎患者的25%——55%;20——40%的由解脲支原體、生殖支原體、人型支原體引起;2——5%的病因則是由陰道毛滴蟲引起,近幾年來随着非淋菌性尿道炎的治療研究的深入發展,臨床實驗發現,單純疱疹病毒、真菌(黴菌)感染,局部的厭氧菌等等引起的非淋菌性尿道炎患者也不少見。
人們一旦感染上上述病原體的話,它的臨床潛伏期大約爲1——3周,就可以出現明顯的尿道症狀。
二、非淋菌性尿道炎都有哪些表現?
非淋菌性尿道炎的臨床表現主要表現爲兩個方面:一個是尿道的刺癢、灼熱、尿頻以及排尿的疼痛,尿道口的輕度紅腫,尿道的粘液性或膿性分沁物多需用手擠壓尿道才見分泌物溢出。常見的晨起尿道口粘液性分泌物,即痂膜封口,我們在臨床上叫“糊口現象”,或見污穢的褲裆。
另一個方面就是非淋菌性尿道炎合并症的出現。(男性的附睾炎、前列腺炎、Reiter綜合症、關節炎、結膜炎、尿道炎等)。
女性非淋菌性泌尿生殖道炎症多以宮頸爲中心擴散到其它部位,主要表現爲:
1、粘液膿性宮頸炎,表現爲白帶增多,子宮頸水腫糜爛,但臨床症狀不明顯,部分患者有後伴有陰道的異常出血。
2、尿道炎症狀、尿道灼熱、尿頻症狀、尿道分泌物、尿道口紅。
3、合并盆腔炎:
輸卵管炎(急性輸卵管炎表現爲下腹疼痛、不适、明顯壓痛或有膀胱的刺激症狀,伴有發燒、頭痛等全身症狀,大約25%的患者可扪及增粗的輸卵管或炎性腫塊,慢性輸卵管炎表現爲長期下腹隐痛。)
子宮内膜炎
宮外孕
**不孕不育:
三、臨床上爲什麽非淋菌性尿道炎的病人總是反複的治療、反複檢查,問題就是解決不了,原因何在?
1、 對非淋菌性尿道炎的病因認識上存在着分歧,大部分醫生隻知道衣、支原體是引起非淋菌性尿道的病因,而對因單純疱疹病毒、念珠菌、陰道毛滴蟲及一些雜菌所導緻的非淋菌性尿道炎缺乏足夠的認識,造成治療上的混亂,用藥不準确、不對症。
2、 治療方法單一,注重抗生素的治療,忽視了對人體本身免疫功能的改善,以及尿道粘膜、陰道粘膜損傷的修複及局部環境的改善,加之大劑量的使用抗生素類藥物,緻使耐藥菌株産生,影響療效,嚴重時導緻二重感染,相互交叉感染使病情遷延不愈。
3、 泌尿生殖器官屬于管腔系統,特殊的官腔構造易使病原體隐蔽、潛藏,給治療本身帶來了難度,加之排尿時尿液的刺激,使受損的尿道粘膜短期内難以修複。
4、 治療方法不當,周期太長,合并症并發出現,沒有引起足夠的重視,使病原體範圍擴大,受累的組織器官增多,也會導緻非淋菌性尿道久治不愈。
5、 對中醫藥在治療非淋菌性尿道炎重視不夠,一味地追求西藥治療,造成治療方案的片面性,達不到治療目的。
6、 檢查方法、治愈标準,缺乏系統性、規範性,導緻久治不愈,反反複複。
7、 醫源性因素,一味地誇大病情,使患者産生恐懼、害怕心理,出現精神、心理障礙,造成錯誤的判斷,認爲疾病根本就治不好,悲觀失望,缺乏治療的信心。
四、怎樣正确治療非淋菌性尿道炎?
治療原則:
采用中醫辯症、西醫檢測診斷相結合,藥物治療與現代高科技物理療法相結合,病因治療與提高免疫、修複粘膜屏障,配合精神、心理治療相結合的綜合治療方案,依據不同病因、臨床症狀、病情程度,以及個體差異,做出個性化的量化治療指标,對非淋菌性尿道從治療、維持、鞏固、複查四方面着手,制定出四階段的目标治療辦法。
在治療的全過程中“清熱、除濕、化淤、扶正、固本”的五步搜毒療法貫徹始終,從五個方面着手,分階段五步辯症施治,依據女性患者月經周期的生理特點,同時推出經前防、經中保、經後治的月經周期分段三步療法,使病原體通過綜合性、全方位的治療後,徹底地得到消滅。