梅毒的診斷鑒别

　　(一) 應與軟下疳、固定疹和生殖器疱疹鑒别。

　　1. 軟下疳：由杜克雷嗜血杆菌引起的一種性傳播疾病。臨床上表現爲外生殖器發生多個痛性潰瘍，伴腹股溝化膿性淋巴結炎，分泌物塗片可找到革蘭氏陰性短棒狀鏈杆菌。

　　2. 固定疹：有用藥史，皮損爲水腫性圓形或橢圓形鮮紅或紫紅色斑，重者可有水疱，愈後遺有灰紫色沉着斑，多見皮膚與粘膜交界處。

　　3. 生殖器疱疹。

　　(二) 二期梅毒應與玫瑰糠疹、尖銳濕疣、多形性紅斑和銀屑病等鑒别。

　　1. 玫瑰糠疹：好發于春秋季節，多見于軀幹及四肢近端，表現爲橢圓形淡紅色斑，長軸與皮紋一緻，邊緣少許薄屑，有不同程度的瘙癢感。

　　2. 尖銳濕疣：爲淡紅色或污褐色贅生物，呈狀、雞冠狀或菜花狀，醋酸白試驗陽性。

　　3. 多形紅斑。

　　(三) 三期梅毒應與尋常狼瘡、瘤型麻風鑒别。

　　1. 尋常狼瘡。

　　2. 瘤型麻風：皮損多，分布廣泛對稱，彌漫性浸潤性黃色斑塊或結節，呈"獅面"，周圍神經幹粗大，淺感覺障礙，晚期發生畸型。有特異性病理改變。