RPR檢查不能作爲診斷梅毒的唯一根據
http://zhuanti.# 2008-10-09 15:38:01
關鍵詞:梅毒診斷,RPR檢查
RPR試驗是快速血漿反應素環狀卡片試驗的簡稱,它是篩查梅毒的一種血清學試驗。RPR試驗檢查的是人體内的反應素。反應素是人體感染梅毒螺旋體後組織受到破壞裂解出來的一種類脂成分,這種成分與梅毒螺旋體的蛋白質結合,成爲抗原,刺激機體産生的抗類脂質抗體。由于操作簡便、快速,有較好的敏感性和特異性,可适用于大人群的篩查,所以醫生常将其用做梅毒的初步診斷方法。
梅毒螺旋體破壞組織可使機體産生反應素,而其他破壞機體的過程也可産生反應素,所以梅毒患者RPR試驗陽性,但RPR陽性者并不一定都是梅毒。凡RPR陽性者,應再做确證試驗以肯定或排除梅毒。
首先人體某些生理狀态,如懷孕、年老,或患有其他一些疾病時,RPR可以出現假陽性;
其次人得了急性傳染病,如風疹、水痘、病毒性肝炎、上呼吸道感染、肺結核、肺炎、鈎端螺旋體病、亞急性細菌性心内膜炎等疾病時,RPR也可以呈陽性;
而且許多慢性病,如類風濕性關節炎、風濕性心髒病、麻風病、肝硬化、結節性多動脈炎、自身免疫性溶血性貧血、幹燥綜合征、慢性腎炎和成瘾等,RPR還可呈陽性。
梅毒是一種症狀多樣、危害嚴重的性病。診斷梅毒應從性接觸史、臨床表現和實驗室診斷三方面全面分析,不能僅憑實驗室化驗結果就一錘定音。對RPR試驗陽性者,還需要用以梅毒螺旋體爲抗原的血清學試驗,如梅毒螺旋體血球凝集試驗和梅毒螺旋體熒光抗體吸收試驗等加以确診。
因此,不能單獨根據RPR陽性診斷梅毒,而應對患者進行全面檢查,并密切随訪。
(本文來源:網絡)