梅毒血清血滴度的檢查
http://zhuanti.# 2008-10-31 22:08:15
關鍵詞:梅毒診斷,梅毒
不少梅毒患者在正規治療結束時,血清血檢查仍是陽性,于是非常擔心梅毒沒有治好,甚至部分醫生也因此一再重複給患者治療。其實,相當一部分人忽視了梅毒血清血滴度的檢查,而不能正确判斷是否治療已經奏效。
雖然梅毒患者通過正規治療,療效能達到90%左右治愈,但梅毒血清血轉陰性是要通過一段時間的,甚至還有少數人終生陽性。梅毒的治療時間一般是10—30天,治療結束時血清血檢查馬上轉陰性的人并不多,那麽,怎樣判斷是否需要重複治療呢?這就需要進行梅毒血清血滴度的檢查。
梅毒血清血檢查是檢查血清中抗體的方法,滴度的高低就是反應患者血清中抗體的多少。血清血檢查又分爲非螺旋體試驗和螺旋體試驗兩類,前者對診斷沒有特異性,因爲有些别的病也會增高,但是可以用作常規可疑病例的篩選(即初步診斷)和抗體定量試驗(療效的觀察)。後者有特異性,用于梅毒的确定診斷,但由于此抗體會存在體内相當長的時間,不能用于觀察治療效果、複發和再發。
所以,梅毒治療後要求第一年每3個月做一次血清血檢查,第二年每6個月檢查一次,第三年末再查一次。一般來說,如果檢查結果不斷下降就不需要複治,如果下降後又重新上升,特别是上升超過最低時的4個滴度就需要重新治療,并且比前一次治療用藥量要加倍。
特别提醒:即使治療後血清血檢查已轉陰性,仍然要堅持複查2—3年,這不僅是考慮檢查中偶有失誤、複發、重新感染,而且要知道梅毒是一個對家族、社會危害較大的慢性疾病,足夠的重視才能有利于控制和消滅此病的蔓延。另外,配偶或性伴侶也要進行正規的檢查。
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