擦亮眼睛監視“艾滋”

　     衛生部最近一次的艾滋病疫情報告，告知公衆兩個數字：全國累計報告發現的艾滋病病毒感染者和專家估計的全國實際感染者，前者爲20711人，後者爲50萬人以上。兩個數字相距甚遠，報告感染數字可見于31個省份及其各地區的詳盡報告，數十萬例的估算數字依據什麽？
　　 　　
　　 日前，記者從衛生部艾滋病預防與控制中心常務副主任鄭錫文研究員處獲悉，在我國各地有一雙雙監視艾滋病疫情的眼睛，這就是國家艾滋病監測系統。多年來，該系統一直緊緊注視着艾滋病疫情動向，随時分析疫情分布與走勢，對艾滋病的蔓延狀況作出前瞻性的預測。
　　
　　 據了解，我國的艾滋病監測始于1985年，次年在一些省市設立了艾滋病監測哨點，當時的監測對象還隻是針對高危人群。1989年國家傳染病防治法頒布，正式将艾滋病列入乙類報告傳染病。除常規報告系統外，我國1995年正式建立全國艾滋病哨點監測系統，分别針對不同人群開展更爲主動的監測。至2000年，國家級監測哨點已達101個。
　　
　　 鄭錫文教授介紹說，根據疫情報告及監測，專家們采用組分法和評估法對我國艾滋病病毒感染實際人數作出估算：1993年1萬，1994年3萬，1995年10萬，此後每年估計上升10萬，1999年估計爲50萬。據專家們分析，目前我國艾滋病流行上升程度爲每年30％～40％，若以1999年50萬爲基線，按每年30％速度上升，2000年則爲65萬，2010年爲896.1萬。
　　 　　有資料顯示，泰國征兵人群的艾滋病病毒感染率爲3％左右。以此作對比，鄭教授指出，總的來看，我國目前仍處在艾滋病病毒低感染率水平時期，但存在從高危人群通過性傳播途徑向一般人群蔓延的高度危險。
　　
　　 與作戰需要戰前了解敵情一樣，艾滋病控制也必須首先掌握疫情動向，而且，監測系統捕捉的情報越詳盡越有利于控制的科學決策。近年，國際上針對艾滋病提出了“第二代監測”的概念，即倡導在艾滋病生物學（血清學）監測基礎上，強調行爲學監測，強調信息将共享。我國專家吸收國外先進思想，根據國情提出了艾滋病“綜合監測”的思路。準備将疫情連年大幅度上升并與艾滋病關系密切的性病納入艾滋病監測，同時将可引發性病艾滋病各種高危因素也一并監測。鄭教授說，在衛生部疾病控制司領導下，該中心正組織專家制定今後全國的綜合監測指南。
　　
　　 鄭教授告訴記者，根據綜合監測思路，今後我國各地艾滋病監測将依據當地疫情狀況及相關危險因素劃分級别進行。現已對各地艾滋病流行狀況劃分爲4期：流行前期，未發現艾滋病病毒感染者，或僅有散發流行；低流行期，高危人群中艾滋病病毒感染率均低于5％；中流行期，高危人群中艾滋病病毒感染率已超過5％，但全體人群艾滋病病毒感染率仍低于1％；高流行期，全體人群艾滋病病毒感染率超過1％。
　　
　　 據悉，處在流行前期與低流行期的地區，将納入一級監測；處在中流行期地區，将納入二級監測；進入高流行期地區，将納入三級監測。一級監測地區的主要監測對象是高危人群，二級監測地區的監測對象将增加重點（脆弱）人群，三級監測地區監測對象還要增加一般人群。
　　
　　 鄭錫文教授透露，跨入新世紀，我國的艾滋病監測系統将進入一個嶄新的階段，其綜合監測能力将大爲增強。根據國務院艾滋病性病防治協調委員會近期制訂的5年行動方案，未來5年全國監測哨點将增加至300個。
　　
　　 可以确信，全國各地一雙雙監視“艾滋”疫情動向的眼睛将擦得更亮。