急性女陰潰瘍

　　急性女陰潰瘍(ulous vulvae acutum)好發于青年女性外的一種非特異性的良性潰瘍。有人認爲是革蘭氏陽性粗大杆菌所緻。有人提出可能是Bekcet s syndrome、結節性紅斑、生殖器疱疹的一種表現。

　　【診斷】

　　1. 發病年齡：常見青年女性。

　　2. 好發部位：多見内側，陰道前庭，尿道口附近，少見于外皮膚。

　　3. 皮損特點：臨床分三型。

　　⑴ 壞疽型：數目少，潰瘍深，自覺劇痛，愈後結瘢。常伴發熱，乏力等全身症狀。

　　⑵ 性病型：常見。似軟下疳。呈圓形潰瘍，邊緣銳利不齊，表面附灰白色分泌物，周圍炎性浸潤。自覺劇痛。

　　⑶ 粟粒型：自針頭至米粒大小之潰瘍，數目多，潰瘍中心凹陷較深，基底有黃色物，表面少許膿液，邊緣炎性浸潤。自覺症狀輕。

　　⑷ 病程一般1～2周，但有複發傾向。

　　【鑒别診斷】

　　應與白塞病、軟下疳、生殖器疱疹等鑒别。

　　1．白塞病：口腔和生殖器爲痛性潰瘍，可有虹膜炎，角膜炎。皮膚損害爲多形性紅斑、結節性紅斑、痤瘡樣毛囊炎，針刺反應陽性。

　　2．軟下疳：由杜克雷嗜血杆菌引起的一種性傳播疾病。臨床上表現爲外生殖器發生多個痛性潰瘍，伴腹股溝化膿性淋巴結炎，分泌物塗片可找到革蘭氏陰性短棒狀鏈杆菌。

　　3.生殖器疱疹：由疱疹病毒II型所緻。在生殖器部位反複發生群集水泡、糜爛及灼痛。多數有誘因（影響機體抵抗力下降因素）。

　　【治療】

　　1. 全身治療：複合維生素B、維生素C、全身應用抗生素。壞疽型可服皮質激素。必要時，肌注γ-球蛋白。

　　2. 局部治療：1:5000高錳酸鉀溶液或0.1％雷凡諾爾液沖洗或濕敷。激素類制劑在潰瘍好轉期使用較好。

　　3.中醫藥：局部可塗青黛粉、錫類散。

　　【預後】

　　病程一般1～2周，但有複發傾向。