皮膚炭疽

　　皮膚炭疽(anthrax)系由炭疽杆菌引起的一種人畜共患的急性傳染病。病理變化顯示表皮缺損及水疱，真皮可見炭疽杆菌。

　　【診斷】

　　1．潛伏期：有接觸病畜史，數小時至10天左右。

　　2．好發于手、面、頸等暴露部位。

　　3．皮疹特點：初爲炎性丘疹或皮下結節，速變爲大疱，周圍爲嚴重的水腫，疱破潰後出現黑痂，并有紫紅色水疱環繞。

　　4．伴随症狀：局部淋巴結腫痛，常有發熱、頭痛和關節痛。

　　5．疱液或血液塗片鏡檢見鏈形的革蘭氏陽性杆菌。

　　【鑒别診斷】

　　應與膿疱瘡、丹毒鑒别。

　　1．膿疱疹：多見于兒童，好發于夏末秋初，爲散在性紅斑，水疱很快變成膿疱，易破裂，幹燥後結成黃色痂皮，或花環狀水疱，重者可有發熱畏寒等全身症狀。

　　2．丹毒：參見本章"類丹毒"。

　　【防治】

　　1．患病動物屍體焚毀，污染物品必須及時消毒。

　　2．患者隔離治療。

　　3．全身治療：青黴素最有效。每日注射100～200萬U，連續應用5天以上。對青黴素過敏者可應用氯黴素或磺胺類藥物。

　　4．局部治療：嚴禁擠壓，不宜切開引流。可外搽抗生素軟膏，如新黴素軟膏。

　　【預後】

　　對青黴素治療敏感，重者可緻敗血症及腦膜炎而危急生命。