結節病腎髒損害臨床表現
http://zhuanti.# 2008-07-11 15:17:06
關鍵詞:結節病
1.高鈣血症腎病
(1)繼發性高鈣血症:僅占11%,與維生素D中毒相似,高血鈣症的發生占全部患者的10%~20%。
(2)高鈣尿症:多于高鈣血症,爲62%。高鈣易導緻腎結石,在結節病發生率中<10%,腎髒鈣質沉積是高血鈣和高尿鈣長期作用不可避免的結果,其發生率<5%,而結節病腎髒鈣質沉積所緻的腎功能不全的發生率>50%。
(3)腎功能受損:是高鈣血症的結果,在患有高鈣血症的結節病患者中,血清肌酐與鈣的直接關系,說明高尿鈣、腎鈣質沉積、腎結石和高鈣血症,可直接導緻。腎小球濾過降低。
2.肉芽腫性間質性腎炎: 盡管在15%~40%的結節病患者的腎髒中可以見到肉芽腫,但僅因肉芽腫浸潤導緻腎髒功能減退,則是一種罕見的臨床現象。
(1)腎内動脈炎(間或有結節病肉芽腫浸潤)可能是本病罕見的并發症。
(2)腎内靜脈浸潤亦偶可在腎活檢中見到。
3.肉芽腫腎小球腎炎: 1951年首先報告,此後有許多不同組織病理學的腎小球腎炎的報告。
(1)膜性腎病。
(2)局竈性腎小球硬化。
(3)膜增生性腎小球腎炎。
常伴有腎功能不全、腎性蛋白尿、腎病綜合征、血尿和高血壓。此種沉積亦可引起葡萄膜炎、關節痛及皮膚等結節病的表現。
(本文來源:網絡)
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