牛皮癬的幾種原因概括
http://zhuanti.# 2005-12-05 13:42:40
①與遺傳有關:在雙親中一人患牛皮癬,其子女患牛皮癬的可能性爲30%,如果雙親都患此病,其子女患牛皮癬的可能性爲50%-60%,其發病是遺傳背景下再受外界環境因素的影響所緻,即屬于多基因遺傳病。
②與感染有關:牛皮癬患者在發病前有扁桃體,咽炎病史。在牛皮癬損害中金黃色葡萄球菌和住留菌明顯增加。在膿疱性牛皮癬的皮損常伴有較明顯的炎症;而且在膿性痂皮中葡萄球菌不太多,因此,用制劑治療此病并不明顯。在牛皮癬皮膚損害中的細菌與病毒感染大大增加,尤其鏈球菌感染後,牛皮癬常有急性惡化,抗鏈球菌“0”增殖亦高。
③近來研究表明銀屑病的發病與免疫力有非常重要的關系。
④牛皮癬的發病與精神創傷、情緒緊張、外傷、手術、飲食、藥物、搔抓皮損、不适當的外用藥物或内服藥物等與此病的發病有關。
牛皮癬的重要病理生理學變是表皮細胞增殖加速,使表皮細胞更替時間縮短,正常表皮更替時間約爲26-28天,而銀屑病皮損的表皮更替時間爲3-4天。因而使表皮細胞的成熟受到幹擾,導緻皮表組織學,生化和角化的條亂,産生銀白色鱗屑,張力微絲形成下降及透明角質顆粒減少等現象。在研究中發現表皮細胞中環一磷酸腺苷(CAMP)水平降低及環一磷酸苷(CGMP)水平增高,促使表皮細胞培殖;在牛皮癬患者的血中和皮膚中提取的多胺明顯高于正常,因此銀屑病的發病機理與多胺的變化有一定關系。多形核白細胞在牛皮癬的發病機理中起重要作用。由于多形核白細胞移行到表皮聚集于角質層,稱MUNRO微潰瘍是牛皮癬病理的表現之一。多年研究證實,牛皮癬皮屑中含有較多白細胞趨化因子,這些趨化因子可來自補體分解碎片,也可來自細菌,變性蛋白。在牛皮癬損表皮細胞中絲氨酸蛋白酶增多,通過代替途徑激活補體而引起,多核白細胞集積和炎症,抗表皮角質蛋白抗體與表皮角質細胞抗原結合,即可激活補體引起表皮炎症,因此對多形核白細胞的研究對牛皮癬病的發生有一定影響。
中醫認爲銀屑病的發生原因主要有飲食不節,七情内傷外邪浸淫等多個方面,若飲食不節,過食魚腥海味、過飲茶酒、過食生冷油膩,緻使脾之運化功能失調,生濕化熱、濕熱内蘊;長期精神緊張,情志不暢,心情急燥、操勞疲憊、心緒煩擾、氣郁化火、伏于營血,緻使血熱偏盛或心火與脾濕蘊結而發病。在濕熱蘊結過久,若外侵潮濕,感受風熱,外風濕熱之邪,引動内蘊濕熱,外發肌膚,則可出現皮膚紅斑、丘疹病、滲出、糜爛、皮膚瘙癢,脫屑等。在牛皮癬發病過程中,濕熱毒邪蘊結體内,浸淫肌膚是發病的根本原因。
