急性一氧化碳中毒的檢查診斷

　　一、血液COHb測定 可采用簡易測定方法，如(1)加減法：取患者血液1～2滴，用蒸餾水3～4m1稀釋後，加10%氫氧化鈉溶液l一2滴，混勻。血液中COHb增多時，加堿後血液仍保持淡紅色不變，正常血液則呈綠色。本試驗在COHb濃度高達50%時才雖陽性反應。(2)分光鏡檢查法：取血數滴，加入蒸餾水10m1，用分光鏡檢查可見特殊的吸收帶。
　　
　　二、腦電圖檢查 可見彌漫性低波幅慢波，與缺氧性腦病進展相平行。
　　
　　三、頭部CT檢查 腦水腫時可見腦部有病理性密度減低區。
　　
　　診斷和鑒别診斷：
　　
　　根據吸入較高濃度一氧化碳的接觸史，急性發生的中樞神經損害的症狀和體征，結合血液COHb及時測定的結果，按照國家診斷标準(GB8781—88)，可作出急性CO中毒診斷。職業性CO中毒多爲意外事故，接觸史比較明确。疑有生活性中毒者，應詢問發病時的環境情況，如爐火煙囪有無通風不良或外漏現象及同室其他人有無同樣疲狀。
　　
　　急性CO中毒應與腦血管意外、腦震蕩、腦膜炎、糖尿病酮症酸中毒以及其他中毒引起的昏迷相鑒别。既往史、體檢、實驗室檢查有助于鑒别診斷。血液COHb測定是有價值的診斷指标，但采取血标本要早，因爲脫離現場數小時後COHb即逐漸消失。