常見急性病

       高山病不是一個精确的名稱，從臨床意義上講，可分爲兩種：一種是指在其它環境不會發生，僅在高山上特有的疾病，如高山反應、高山肺水腫等。另一種是指在高山、高原地區常見的、易發的疾病，如雪盲，凍傷，粘膜出血等。這些病統稱高山病，醫學稱高原病。高原病和高山病沒有區别，概念是一樣的。隻不過是因爲登山運動者認爲自己所處的位置比高原病海拔更高，問題更嚴重，叫高山病會引起重視。

三座大山
就登山運動和高原旅遊而言，主要問題是急性高山病。慢性高山病一般要在高原居住6個月以上才有可能發生。急性高山病經過治療和休息，基本能恢複，不會留後遺症。主要有以下三種。

一 急性高山反應
需注意的數據：到高山後6—-12 小時發病，一般3-7天内恢複，病程長的可達2周以上。

症狀表現：
1 頭痛 頭暈
2食欲不正、惡心、嘔吐
3呼吸困難、咳嗽、胸悶及痛
4心慌、心動過速
5全身無力
6面部、腿及足部水腫
7失眠、睡不踏實

治療措施：
積極适應，适當運動，輔以對症治療。
1适當吸氧：一般高山反應應是用每分鍾1-2升的流量即可。
2：頭痛：用一般止痛片就很有效，每次1~2片，每日2~3次。阿司匹林對胃刺激大，要慎用。
3食欲不正惡心嘔吐：可用多酶比，腸胃康，嗎丁啉等
4浮腫：輕度首選氨茶堿，每次100毫克，每日1~3次。該藥還可減輕呼吸困難等症狀。較重者可用雙氫克尿酸，每次25毫克，每日兩次，必要時可用利尿片，25毫克1片，一片就行。排尿較多時，要注意補鉀。如補充水果或複用。5失眠：可選用安定類藥物，效果好，副作用小，其中更好一些，每晚1~2片。

注意事項：
1， 出到高山時要注意勞逸結合，既要積極适應，又要減輕體力消耗，以盡快适應。有一點不舒服就悶頭大睡和過量的運動都會引起或加重高山反應。
2， 加強影響可以減輕高山反應。在食欲差時可少吃多餐，即一天多吃幾頓，每次少吃一點，并飲用液體食品，如牛奶，果汁，液體巧克力等，以保證營養。
3， 調整情緒，避免緊張，高山反應和心理素質有關，曾有人在進山前，停了很多傳聞，過唐古拉山口時不知道已經到了，沒出問題。過了以後，有人開玩笑說到了，他就馬上不行了，這其實是緊張狀态下的生理反應。

二，急性高山腦水腫和腦昏迷
症狀表現
1， 早期表現于急性高山反應類似，但不能緩解且進行性加重；
2， 頭痛嚴重；
3， 嘔吐難以控制；精神萎靡不振、嗜睡；
4， 反應遲鈍、逐漸失去知覺。

治療措施；
1， 盡早下撤到低海拔安全區。
2， 高流量吸氧：每分鍾2——6升。
3， 脫水治療：速尿口服或注射，每日兩次，每次40到80毫升。50%葡萄糖40——60毫升靜脈注射。20%甘露醇250毫升靜脈點滴，6小時一次。地塞米松10毫克加入10%葡萄糖靜脈點滴。
4， 急症搶救：如仲平性粉劑、能量合劑等。這些方法要有醫生使用。

三 急性高山肺水腫
需注意的數據：急性肺水腫是高山上最常見的危急病情。最低發生在海拔2250米。4000米以上發生率逐步不增加。在右的的技術進入高處的人去中發病率爲5.7%——12.7%。

症狀表現：
1， 全身症狀：頭痛、頭暈、全身乏力、胸悶、胸痛、心慌、食欲不正等并不斷加重
2， 呼吸系統症狀：咳嗽、呼吸困難，嚴重時不能平卧。
伴以痰多，電信的痰液爲稀薄的粉紅色、白色或血性的泡沫狀痰。
口唇，額面青紫，肺部有大量的濕鑼音

治療措施：
1關鍵是早期識别并及時轉送到低海拔安全地區。
2高流量吸氣：嚴重者可給每分鍾6~8升加壓吸氧。
3現場搶救：在高山顆粒給予蘇脲2片（80毫克），立即給氧并下送。
4整體治療：氨茶堿、酚妥拉明，速尿，甘油醇的分子右旋糖酐，肝素，地塞米松，，呼吸興奮劑，能量合劑等，由醫生使用。
5發病後要保持卧床休息，注意保暖。
其他高山常見疾病

凍傷
如何預防：
1，預防：要裝備齊全，防寒手套、帽子、鼻罩、毛襪等是必備的，而且要保持幹燥、柔軟。鞋子不能太緊，遇大風時要注意躲避。不能直接用手觸金屬物和石頭。
2，“以凍防凍"：行進途中要經常搓手，擦臉，頓足等，不能呆坐在地上一動不動地休息。

治療措施：
1， 重度凍傷：即凍傷達皮膚全層、皮下組織及機頭和骨骼。治療的關鍵是快速複溫。緩慢複溫效果不好，快速複溫可以保存更多殘肢。凍結組織還慢慢融化，對組織損傷很大，快速複溫開始的越早越好。方法使用40——20度的熱水浸泡20——30分鍾。如條件所限，應立即将凍肢放在其他人的溫暖的體部，以盡快複溫。東傷組織熔化溝，可用溫水（40度）每日浸泡20分鍾，連續六天爲一療程。泡後外用呋喃西林霜等。
2， 輕度凍傷：盡傷皮膚淺層，不緻造成傷殘，課外敷呋喃西林霜。每日兩次，1——2周内痊愈。

雪盲
雪盲的症狀之一就像眼睛裏揉進了沙子，眼紅，風一吹，有時疼，又是流眼淚，要牢記主見了雪必帶眼鏡，盡管雪盲沒有後遺症，但會影響本次登山。有經驗的登山者都有備用眼鏡，以防萬一，甯可多帶一點，也不要因此上不了山，百來一趟。隻要保護得當，完全可以避免。以單方省，可用卡因的眼液或強的松滴眼液，2輕者幾個小時可以恢複，普通滴眼藥也有作用。一定要遮光，哪怕用黑布擋一擋，遮比不遮好，重者需一周左右。

痔瘡：
痔瘡在高山上有與衛生條件差、血液粘稠、走路多等原因經常發作，嚴重時造成脫出嵌頓，非常痛苦。防治的要點是保持大便通暢，便後清洗，使用栓劑。
提前預防ABC

A， 在出發前加強體能訓練，增強體質和有氧耐力，如長跑、遊泳等。
B， 在出發前要做身體檢查。到5000米以下去旅遊，隻要沒有嚴重新、肺、肝的疾病就可以去，血壓比較高免去。要預防上呼吸道感染等疾病，尤其是傷風感冒正在流鼻涕時不要上去。
C， 藥物預防。——一般不采取這種方法，可以推薦的藥物有兩種，效果比較可靠。
D， 複方黨參片，進高原前兩天開始服用，每天8片，預防有效率爲80%，部隊上銷量很大，喲與一般平原永不上，要店裏沒有這藥。
醋氮酰胺：本質上一種緩和的藥，是磺胺類藥，國外用得很多，英文名是Diamox。進高原前一到兩天開始服用，每日兩次，連續服用３到４天。對預防和減輕高山反應效果較好。概要副作用爲指（趾）端和口唇麻木。有磺胺類過敏史者禁用。

答：腳累的話，墊高對肌肉恢複作用不大。爲防治高山反應，比較好頭高一些，夏至點高和恢複疲勞關系不大。直着腿并不好，比較好的休息是腿少微彎一點。