如何從患者病史中了解和評價心律失常？

　　病史是患者病情長短、病情輕重、病程是否發展的重要記載，在很大程度上爲我們診斷病因、了解病情程度提供了不可缺少的第一手資料。有時甚至是心律失常的重要指征。如心悸是心髒跳動的感覺，正常時見于強力活動或情緒激動時。期前收縮的病人主訴時有感覺強力心跳或期前收縮之後的間歇；心動過緩的病人可以感到心跳緩慢，心動過速的病人則常覺心悸或心慌。陣發性心動過速的患者突然發作與突然終止特别引人注意。不規律性心悸表明有心房纖顫，規律性心悸可能是房性或室性心律失常。心搏停止或無有效心髒輸出的室性心動過速性心律失常，自限性發作可引起阿斯氏暈厥，病人可突然意識喪失，但在窦性心律轉複後很快恢複。恢複後，由于皮膚血管床的循環複原，出現臉紅。有些室上性心動過速的患者發作時，可出現心悸、憋氣、面色潮紅、煩躁、脈率快。

　　同時，有些病史也爲我們提供了病因診斷的依據。如過去病史中有高血壓、高血壓性心髒病史，而近來出現胸悶、心悸、心前區不适、下肢水腫、脈結代。這樣，結合病史，首先要考慮是高血壓病、高血壓性心髒病、心律失常、心功能不全，心電圖證實存在左心室肥厚及勞損、心律失常(頻發室早)。

　　因此，認真而詳盡地了解病史，對于心律失常的産生病因及愈後估計都有重要意義。即心電圖檢查的結果判定離不開病史，而心電圖檢查也是心血管疾病及其它相關病變不可缺少的輔助檢查。