想知道心髒驟停的預後嗎

    心髒驟停的預防迄今仍是一個現代醫學中尚未解決的問題。近年來在預防心髒驟停中的主要進展是識别心髒驟停的高危對象。冠心病，尤其是心肌梗塞的急性期，康複期及其後的慢性過程中，心髒驟停的危險性較高。在急性心肌梗塞的頭72h内，心髒驟停的潛在危險可高達15％～20％。在心肌梗塞康複期（自第3天起至第8周内）有室性心動過速或心室顫動史者，其心髒驟停的危險性最大，如僅予一般性措施治療，在6～12月内的死亡率高達50％～80％，其中50％爲猝死。隻有積極幹預才能改觀預後，在18月内死亡率可降至15～20％以下。

　　急性心肌梗塞後的慢性室性早搏是心髒死亡和猝死的一個危險因素，特别是頻發的室性早搏（24小時動态心電圖顯示室性早搏在10～30次/h以上）和短陣性、非持續性室速。若伴有左室射血分數明顯降低（EF≤30％），則年死亡率達20％。但臨床試驗尚未證明應用抗心律失常藥物能降低這類患者的死亡率。晚近一個心律失常抑制試驗（cardiae arrhythmia suppression trial，CAST）顯示抗心律失常藥反而使死亡率增加3倍。

　　除冠心病急性心肌梗塞外，由任何其他原因所緻的基本病變的嚴重程度以及過去有過心髒驟停者也是心髒猝死的高危因素，是重點的預防對象。

　　誠然，心髒驟停也可發生于被認爲低危的人群中，根本的預防措施應緻力于基礎心髒病的預防，以及識别和控制各種可能的暫時性誘發因素。