低血鉀爲何誘發心律失常

　　前面談到高血鉀可誘發心律失常，而低血鉀同樣可誘發心律失常。當細胞外鉀或血鉀濃度降低時，膜内外的鉀濃度差增大，而膜的鉀通透性降低。(1)使興奮性增高：細胞外鉀或血鉀濃度降低時，膜内外的鉀濃度差增大，按照理論是鉀外流增多，而使靜息電位增大，但實際上血鉀降低時，膜電位不是增大而是減小。這是因爲低鉀時，膜對鉀的通透性減小，所以，盡管此時膜内外鉀濃度差增大，膜電位仍降低。由于膜電位降低接近于阈電位，則興奮性升高。(2) 自律性增高：心肌細胞膜對鉀通透性降低，鉀離子外流減慢，而相對鈉離子内流的作用減弱，結果使舒張期自動除極速度加快，從複極後的舒張期電位到達阈電位的時間縮短，因而自律性增高。(3)傳導性降低：由于靜息電位降低，鈉離子的内流及除極速度和幅度減低，因而興奮的傳導減慢。

　　由此可見，由于低血鉀時興奮性升高，自律性升高而傳導性降低，故容易形成興奮折返，誘發心律失常。