右束支傳導阻滞是怎麽發生的

　　問：體檢時我的心電圖檢查顯示爲完全性右束支傳導阻滞。這是怎麽引起的，該如何治療？

　　答：心髒的窦房結不斷地發出電沖動，并經心髒的電傳導系統傳導到心髒的各個部位。在此傳導系統中就包括負責将電流傳導到右心室的右束支及傳導到左心室的左束支。心電圖表現爲右束支傳導阻滞提示電流在右束支内傳導受阻或傳導緩慢，于是隻好經左束支下傳到左心室，然後再經心肌的途徑傳到右心室。右束支傳導阻滞較常見，依靠心電圖即可做出診斷，其中QRS波寬度大于或等于0.12秒的稱爲完全性右束支傳導阻滞，小于0.12秒者稱爲不完全右束支傳導阻滞。凡可引起心肌損傷的疾病均可能傷及右束支，如心肌炎、心肌病、冠心病、心髒傳導系統本身的疾病、各種可導緻右心室肥厚與擴大的疾病、某些先天性心髒病等。此外，有不少心電圖顯示爲右束支傳導阻滞的人，常規心髒檢查完全正常，曆經多年也無進一步發展。

　　如何應對右束支傳導阻滞？首先要尋找病因，并針對病因進行治療。其次應注意除右束支傳導阻滞外還有無其他心電圖異常，如房室傳導阻滞、左束支傳導阻滞、左前或左後分支傳導阻滞等。第三，應注意随訪、複查。随訪包括臨床症狀和心電圖，以觀察有無新的發展變化。一般來說，無心髒病基礎、無進一步發展的單純右束支傳導阻滞預後良好，也不需要特殊治療。