心律失常與心髒病

        心律失常是心髒病嗎？人們常常會提出這樣的問題。在回答這個問題之前，首先讓我們了解一下什麽是正常心律。正常人的心跳是受窦房結控制的。由窦房結發出的生物電脈沖，通過心髒的特殊傳導組織，以正常速度傳到心房、房室結，最後到達心室。引起心房，心室順序的收縮。這樣的過程反複進行就是正常心律。正常心律稱爲窦性心律，每分鍾60—100次，顯而易見，不正常的心律就是心律失常。

        心律失常的心跳由窦房結以外的心髒其他組織所引起，是心髒沖動的頻率、節律、起源部位、傳導速度與激動次序的異常。按心率的快慢，心律失常可分爲快速性和緩慢性心律失常。

        近年來有些學者按心律失常時循環障礙嚴重程度和障礙，将心律失常分爲緻命性、潛在緻命性和良性三類。

        心律失常可見于健康者或植物神經功能失調患者，在吸煙、飲酒、體力活動及情緒緊張下均可誘發。心律失常多見于各種器質性心髒病，其中以冠狀動脈粥樣硬化性心髒病、心肌病、心肌炎爲多見。因爲心肌缺血、缺氧、感染等引起心髒傳導系統發生病變引起，因此說心律失常不能說是心髒病，而心髒病有的可導緻心律失常。心律失常的治療取決于其引起的血液動力學變化，在治療上應注意盡量運用小劑量藥物能達到使心律失常明顯減少即可，不宜用大劑量非要使心律失常完全消失不可。因爲用大劑量藥物時所承擔的毒副作用的風險要比早搏的危險大得多。而且控制心律失常後，停藥容易引起複發。運用中醫藥治療心律失常具有西藥不能替代的優勢，一是毒副作用小；二是顯效後療效鞏固；三是可以從整體上調整患者的身體機能，全面消除患者的症狀。

        中藥治療心律失常的關鍵在于辨證與辨病相結合，所謂辨證就是根據患者所表現出的症狀和舌苔脈象來分析判斷心律失常患者是屬于氣滞血瘀、氣虛血瘀、氣陽兩虛、心腎陽虛，還是濕邪阻滞、痰熱内阻。所謂辨病就是根據患者所進行的各種現代醫學檢查、化驗來診斷清楚患者的心律失常是由于冠心病、心肌炎、心肌病引發，還是由于心髒神經官能症所緻，這樣診斷明确、辨證精當，治療就能有的放矢。