心裏衰竭飲食保健

　　心力衰竭也稱充血性心力衰竭或心功能不全。心髒因疾病、過勞、排血功能減弱，以至排血量不能滿足器官及組織代謝的需要。主要症狀是呼吸困難、喘息、水腫等。由于心肌收縮力減弱心排血量下降以至于組織和器官灌注量不足同時出現肺循環或和體循環瘀血的表現。

　　心衰病人應限量鈉鹽的攝入

　　以預防和減輕水腫，應根據病情選用低鹽、無鹽、低鈉飲食。低鹽即烹調時食鹽2克/天;食鹽含鈉391毫克/克，或相當于醬油10毫升。1天副食含鈉量應少 于1500毫克。無鹽：即烹調時不添加食鹽及醬油，全天主副食中含鈉量小于70/毫克。低鈉即除烹調時不添加食鹽及醬油外，應用含鈉在100毫克%以下的 食物，全天主副食含鈉量小于500毫克。大量利尿時應适當增加食鹽的量以預防低鈉綜合征。

　　心衰病人應限量水的攝入

　　充血性心力衰竭中水的潴留主要繼發于納的潴留。身體内潴留7克氯化鈉的同時，必須潴留1升水，才能維持體内滲透壓的平衡，故在采取低鈉飲食時，可不必嚴格 限量進水量。事實上，攝入液體反可促進排尿而使皮下水腫減輕。對于嚴重心力衰竭，尤其是伴有腎功能減退的患者，由于排水能力減低，故在采取低鈉飲食的同 時，必須适當控制水分的攝入，否則可能引起稀釋性低鈉血症，這爲頑固性心力衰竭的重要誘因之一。一旦發生此種情況，宜将液體攝入量控制爲500～1000 毫升，并采用藥物治療。

　　心衰病人應平衡鉀的攝入

　　如前所述，鉀平衡失調是充血性心力衰竭中最常出現的電解質紊亂之一。臨床中最常遇到的爲缺鉀，主要發生于攝入不足(如營養不良、食欲缺少和吸收不良等); 額外丢失(如嘔吐、腹瀉、吸收不良綜合征);腎髒丢失(如腎病、腎上腺皮質功能亢進、代謝性堿中毒、利尿劑治療)以及其他情況(如胃腸外營養、透析等)。 缺鉀可引起腸麻痹，嚴重心律失常，呼吸麻痹等，并易誘發洋地黃中毒，造成嚴重後果。故對長期使用利尿劑治療的病人應鼓勵其多攝食含鉀量較高的食物和水果， 例如香蕉、桔子、棗子、番木瓜等。必要時應補鉀治療，或将排鉀與保鉀利尿劑配合應用，或與含鉀量較高的利尿中草藥，如金錢草、苜蓄草、木通、夏枯草、牛 膝、玉米須、魚腥草、茯苓等合用。

　　另一方面，當鉀的排洩低于攝入時，則可産生高鉀血症，見于嚴重的心力衰竭，或伴有腎功能減損以及不謹慎地應用保鉀利尿劑。輕度患者對控制飲食中鉀和鈉以及停用保鉀利尿劑反應良好，中度或重度高鉀血症宜立即采用藥物治療。

　　心衰病人熱能和蛋白質攝入不宜過高

　　一般說來，對蛋白質的攝入量不必控制過嚴，每天每公斤體重1克，每天50～70克，但當心衰嚴重時，則宜減少蛋白質的供給，每天每公斤體重0.8克。蛋白 質的特殊動力學作用可能增加心髒額外的能量要求和增加機體的代謝率，故應給予不同程度的控制。已知肥胖不論對循環或呼吸都是不利的，特别是當心力衰竭發生 時，由于它可引起膈肌的擡高，肺容積的減少及心髒位置的變化，因而成爲一個更加嚴重的因素。此外，肥胖還将加重心髒本身的負擔，因此宜采用低熱能飲食，以 使患者的淨體重維持在正常或略

　　溫馨提示:要養成良好生活的方式，飲食有節、生活規律、适當運動，以及戒煙、不飲酒或少飲酒等，這些都要依靠患者的自覺性來養成，了解更多心力衰竭相關知識可登錄qiuyi網進行查閱。

　　【參考文獻：《慢性心力衰竭》《心力衰竭實用治療策略》】