慎用心衰藥物.

　　紐約，5月30日（路透社醫學新聞）最新一期《新英格蘭醫學雜志》報道，用β-阻滞劑（心衰最常用的藥物）治療嚴重心衰隻對某些患者有效。

　　美國馬薩諸塞州波士頓的 Brigham女子醫院的 Eugene Braunwald博士在随後的評論中寫道：“在所有心衰患者中應慎用這些藥物，并在使用時應緩慢增加劑量，尤其是那些病情嚴重的病例。”

　　當心髒失去有效泵血能力的時候就會出現心衰，緻使液體積聚在體内，産生下肢水腫和呼吸困難。美國有500萬的人患有心衰。

　　紐約哥倫比亞大學的Milton Packer博士及其同事研究了一種β-阻滞劑--卡維地洛--在2200餘名嚴重心衰患者中的作用。

　　在190名接受無活性安慰劑和130名接受卡維地洛的患者死亡後，研究被終止了。報告指出卡維地洛使死亡風險降低了35%。

　　作者報道即使在最嚴重的患者中，用卡維地洛治療也降低了死亡或住院的風險。

　　但是作者指出那些需要重症監護的、體液潴留産生大量水腫的、或需要藥物加強心髒功能的患者并不包括在本研究中。Packer博士及其同事指出：“這樣醫生就不應假設此類患者會從卡維地洛的治療中獲益。”

　　第二項研究是達拉斯得克薩斯大學西南醫學中心的Eric J. Eichhorn博士及其同事觀察了另一種β-阻滞劑布新洛爾對2700名嚴重心衰患者的作用。

　　Eichhorn博士小組發現這種β-阻滞劑隻在非黑人患者中改善生存，而且對心衰較輕者的治療效果比嚴重患者更好。

　　盡管Braunwald博士警告說β-阻滞劑并不适用于每一個心衰患者，但他在評論中指出“很明顯β-阻滞劑是醫生治療心衰時又一個重要的法寶。