心力衰竭的症狀 心力衰竭治療方法

　　以體循環靜脈淤血的表現爲主。

　　1、症狀：腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、肝區脹痛、少尿及呼吸困難等。

　　2、體征：除原有心髒病體征外，右心衰時若右心室顯著擴大形成功能性三尖瓣關閉不全，可有收縮期雜音；體循環靜脈淤血體征如頸靜脈怒張和（或）肝-頸靜脈回流征陽性，下垂部位凹陷性水腫；胸水和（或）腹水；肝腫大，有壓痛，晚期可有黃疸、腹水等。心力衰竭本病在祖國醫學中屬“心悸怔忡”、“水腫”，“喘證”、“痰飲”等範疇。一般分爲心腎氣虛、陽虛、氣陽兩虛或心腎陰虛、陰陽兩虛等。心主血脈的功能失常，以緻心失所養而心悸怔忡，或陽虛水飲不化，緻水飲淩心射肺的驚喘而現咯血之症，或水飲泛溢而水腫。氣虛陽微可緻血行無力而成痰滞，見有紫绀、肝腫大。

　　心力衰竭的治療：

　　（一）減輕心髒負荷。
　
　　1．休息。

　　2．控制鈉鹽攝入：減少鈉鹽的攝入，可減少體内水潴留，減輕心髒的前負荷，是治療心力衰竭的重要措施。

　　3．利尿劑的應用。常用利尿劑：

　　（1）噻嗪類：雙氫克尿塞、氯噻酮等。

　　（2）袢利尿劑：速尿，利尿酸鈉，丁苯氧酸。

　　（3）保鉀利尿劑：安替舒通，氨苯喋啶。

　　（4）碳酸酐酶抑制劑：醋氮酰胺。

　　4．血管擴張劑的應用：血管擴張劑治療心力衰竭的基本原理是通過減輕前或（和）後負荷來改善心髒功能。可爲分；①靜脈擴張劑，如甘油和鹽類等；②小動脈擴張劑，如肼苯哒嗪、敏樂啶等；③小動脈和靜脈擴張劑，如硝普鈉、酚妥拉明、哌唑嗪、巯甲丙脯酸等。靜脈擴張劑可減輕後負荷。

　　（二）加強心肌收縮力。

　　洋地黃類藥物的應用：常用制劑：如毒毛旋花子甙K、G、西地蘭、地高辛、洋地黃葉、洋地黃毒甙等。

　　（三）其他治療。

　　1、有呼吸困難者可給予吸氧。

　　2、并發症及其治療：心力衰竭時常見的并發症及其治療如下：

　　（1）呼吸道感染：較常見。

　　（2）血栓形成和栓塞。

　　（3）電解質紊亂。