血栓閉塞性脈管炎

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下肢動脈硬化閉塞症,糖尿病足,血栓閉塞性脈管炎統稱下肢缺血性血管病變，主要原因爲下肢中小動脈狹窄或閉塞引起的供血不足，導緻壞死，主要表現爲患者肢端因缺血壞死而發生壞疽，不得不截肢，給廣大患者生活上帶來了極大的不便。
河南協和醫院介入治療中心引進日本島津大型DSA設備開展下肢動脈支架植入治療該病取得成功，該技術最早的美國醫生Dortor對一位不願截肢患者進行血管擴張，使該患者保住了肢體，因此而轟動了整個醫學界，随着近幾十年技術不斷發展，特别介入材料的不斷研發，逐漸形成了以灌注溶栓、血管成形、支架植入、血管内血栓切吸等一系列完整的技術，逐漸取代傳統的治療方法，成爲治療本病的首選，并從根本避免患者截肢的痛苦，同時該技術具有不開刀、痛苦小、可重複性強、恢複快等特點，在國外已得到普及，但在國内由于介入起步較晚，隻有少數醫院才能開展該項業務，緻使衆多患者不能得到有效救治。令人感到無比欣慰的是，河南協和醫院介入治療中心的專家們經多年來潛心研究和不懈的努力，凝聚着他們辛勞的介入治療躍上了一個新的台階，使衆多(下肢動脈硬化閉塞症,糖尿病足,血栓閉塞性脈管炎)患者不再截肢而煩惱，介入治療讓患者的生命走向健康之路！
認識脈管炎
真正的脈管炎：血栓閉塞性脈管炎，脈管炎是血栓閉塞性脈管炎的簡稱，是一種四肢中、小動脈慢性閉塞性疾病，其病理變化爲中、小動脈血管壁的節段性、非化膿性炎症伴動脈血管腔内血栓形成，管腔閉塞引起肢體遠端缺血而産生疼痛。本病的主要特征是：（1）本病多發于男性青壯年；（2）肢體特别是足趾發涼、怕冷、麻木和感覺異常是常見的早期症狀；（3）疼痛是本病的主要症狀，表現爲：①間歇性跛行：當病人行走一段路程後，小腿或足部肌肉發生麻木、酸脹、疼痛、抽搐、無力等症狀，如果繼續行走則症狀加重，最後被迫止步，原地站立休息片刻後，疼痛迅速緩解，可繼續行走，但行走後上述症狀又複現。這種症狀稱爲間歇性跛行，它是下肢動脈供血不足的典型表現。②靜息痛：動脈缺血嚴重時，患肢疼痛劇烈而持續，休息時疼痛仍不止，徹夜難眠。甚至足趾破潰合并感染，疼痛更爲劇烈。
老年人的“脈管炎”：下肢動脈硬化閉塞症，下肢動脈硬化閉塞症不是脈管炎，它是全身動脈硬化的一種表現，是中、老年人的常見血管病之一。其病理特點是腹主動脈、髂動脈、股動脈、腘動脈等大中動脈内膜增厚變硬，形成粥樣斑塊及鈣化，以及繼發血栓形成等，導緻動脈管腔狹窄或閉塞，表現爲與脈管炎類似的下肢缺血症狀，因此常被人們誤認爲是脈管炎。也很多中、老年患者出現下肢疼痛、肌肉酸痛無力、不能正常行走(即間歇性跛行)等，常常以爲是骨質增生、骨質疏松、腰椎間盤突出、風濕病等所至，服用了很多藥物久治不愈，未及時到醫院找專科醫生就診，甚至有些病人因此而延誤了就診時機而被迫截肢。
糖尿病足：主要原因是動脈閉塞而并非是糖尿病本身。其病理特點是腹主動脈、髂動脈、股動脈、腘動脈等大中動脈内膜增厚變硬，形成粥樣斑塊及鈣化，以及繼發血栓形成等，導緻動脈管腔狹窄或閉塞．
多發性大動脈炎：多發性大動脈炎爲主動脈及其主要分支的慢性進行性非特異性炎變，常引起不同部位的狹窄或閉塞。多發性大動脈炎多發生于青年女性．多發性大動脈炎的病因尚不明确，曾被考慮的可能因素有風濕性疾病（風濕熱或系統性紅斑狼瘡）、感染（結核病或梅毒）、先天性血管異常、外傷等。可能屬于自身免疫性疾病範疇。懷疑本病：①單側或雙側上肢出現缺血症狀，伴有脈搏減弱或消失，上肢血壓降低或測不出。②腦缺血症狀伴有單側或雙側頸動脈搏動減弱或消失，以及頸部血管雜音者。③按期發生高血壓或頑固性高血壓伴上腹部二級以上高調收縮期血管雜音者。④原因不明低熱，伴有血管雜音及四肢脈搏或上下肢血壓差有異常改變者。⑤無脈病有眼底改變者。有懷疑者需進一步作有關檢查，選擇主動脈造影可明确動脈的狹窄部位、程度及範圍。
治療脈管炎
下肢動脈硬化閉塞症,糖尿病足,血栓閉塞性脈管炎。早期适當内科治療1急性期肝素或低分子肝素等，2慢性期阿司匹林+氯吡格雷,阿司匹林+安步樂克。一旦出現間歇性跛行.靜息痛,馬上考慮幹預措施。下肢動脈硬化閉塞症,糖尿病足,血栓閉塞性脈管炎治療的三種治療方式：血管内介入成型術，手術治療（血管重建及截肢術)，自體幹細胞移植。