三尖瓣關閉不全的病因學

      【病因學】

     三尖瓣關閉不全多由肺動脈高壓及三尖瓣擴張引起。常見于顯著二尖瓣病變及慢性肺心病，累及右心室的下壁心肌梗塞，風濕性或先天性心髒病肺動脈高壓引起的心力衰竭晚期，缺血性心髒病，心肌病；少見者如風濕性三尖瓣炎後瓣膜縮短變形，常合并三尖瓣狹窄；先天性Ebstein畸形；感染性心内膜炎所緻的瓣膜毀損；三尖瓣脫垂，此類病人多伴有二尖瓣脫垂，常見于馬凡綜合征；亦可見于右心房粘液瘤，右心室心肌梗塞及胸部外傷後。

      後天性單純的三尖瓣關閉不全可發生于類癌綜合征，因類癌斑塊常沉着于三尖瓣的心室面，并使瓣尖與右心室壁粘連，從而引起三尖瓣關閉不全，此類病人多同時有肺動脈瓣病變。三尖瓣關閉不全時常有右心明顯擴大。