門靜脈高壓症的診斷檢查

      診斷檢查

      1.病史  詳詢有無肝炎、血吸蟲病、黃疸等病史，有無鼻出血、牙龈出血及上消化道出血史，有無長期飲酒、慢性腹瀉、腹脹、下肢浮腫等病史。

      2.體檢  注意有無黃疸、肝掌、蜘蛛痣及腹壁靜脈曲張，臍周能否聞及靜脈鳴。肝脾是否腫大，腫大程度及硬度，表面是否光滑，腫大之脾髒能否推動；有無腹水等。

      3.檢驗  血、尿、便常規，大便隐血試驗，血小闆計數，出、凝血時間，凝血酶原時間，血清總膽紅素、結合膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉氨酶及尿素氮，甲胎蛋白和酶譜，乙肝相關的抗原抗體，有條件的應作蛋白電泳、乳果糖廓清試驗。懷疑血吸蟲病者應作糞孵化試驗或血清環卵試驗。

      4.B超檢查  了解肝、脾大小和有無肝硬化、腹水及其嚴重程度。

      5.彩超檢查  了解脾靜脈、門靜脈、腎靜脈直徑及有無血栓形成，門靜脈血流量及血流方向等。

      6.纖維胃鏡檢查  可确定有無食管、胃底靜脈曲張及其嚴重程度，以及有無出血危象。

      7.X線檢查  鋇餐檢查觀察有無食管、胃底靜脈曲張，靜脈腎盂造影可了解雙側腎功能，必要時可作肝靜脈、門靜脈及下腔靜脈造影。