擴張型心肌病的病因

       病因

　　病因不明，可能與下列因素有關：

　　一、病毒性心肌炎　近年來病毒性心肌增多，尤其Coxsackie B病毒對心肌具有親和力，心肌炎後心肌纖維化，心肌肥大最後形成心肌病。Cambridge 測定50例擴張型心肌病患者的Coxsackie B病毒中和抗體，發現擴張型心肌病患者中和抗體≥1024者遠較對照組爲多。并發現病程短于一年及起病時發熱者中和抗體明顯增高。Wilson動物實驗，實驗性Coxsachie B病毒性心肌炎，數月後心肌纖維化及小竈性炎細胞浸潤，形成心肌病，Burch用電鏡在心肌病患者心肌内發現病毒樣顆粒，以上說明，部分心肌病是心肌炎發展的後果。

　　二、變态反應　本病部分患者抗病毒抗體增高。常有抑制T細胞功能障礙，認爲本病是病毒感染後，機體變态反應所緻。

　　三、高血壓　本病中大約10％血壓增高。但血壓增高多發生在心力衰竭時，随心力衰竭的控制，血壓下降，因而血壓增高不是本病的主要因素。

　　四、營養不良　門脈性肝硬化并發本病者，多于一般人群，生活貧困的居民發病率較高提示本病與營養有關，機體某些必需氨基酸或微量元素的缺乏，可能是發病因素之一。