風濕性二尖瓣關閉不全的概述

      【概述】

      風濕熱侵犯二尖瓣最多見的病變是瓣膜纖維化增厚，交界融合，瓣口狹小，形成單純性二尖瓣狹窄。約1/3病例二尖瓣狹窄伴有關閉不全。單純性二尖瓣關閉不全則較爲少見，在風濕性二尖瓣病變中僅占5左右。成年人二尖瓣關閉不全的病因，除風濕性瓣膜病外，尚有冠狀動脈粥樣硬化引緻肌梗塞斷裂；主動脈瓣狹窄或關閉不全引緻左心室擴大的基礎上發生二尖瓣關閉不全；二尖瓣瓣葉粘液樣變性增厚、瓣葉伸長呈現脫垂，産生關閉不全，在二尖瓣病變的基礎上并發細菌性心内膜炎引緻二尖瓣關閉不全；胸部創傷引緻二尖瓣關閉不全非常少見。二尖瓣交界分離術特别是閉式手術時造成瓣葉撕裂或腱索裂斷，亦可産生創傷性或醫源性二尖瓣關閉不全。