穿透性心髒外傷的病因

      【病因學】

      1.高速異物所緻的損傷 高速異物通常指彈、彈片、尖刀等高速銳利的異物穿透胸壁傷及心包、心髒所緻。這在戰時尤爲多見，平時也常見到。這類損傷常與胸部、腹部外傷同時存在，是穿透性心髒損傷最常見的原因。

      2.胸骨或肋骨骨折斷端猛烈向内移位穿透心髒引起的損傷 多是由交通事故或工業事故所緻。

      3.其他原因所緻的穿透性心髒損傷 心導管檢查、介入性心髒治療、心包穿刺及食道異物等均可造成心髒穿透傷。偶見肋骨固定鋼針移位造成心髒損傷。

      心髒穿透性傷是難以準确估計的。很多重症病人在就診前就已死亡。隻有約半數的刀傷和15%～20%的傷患者能抵達醫療機構。北京安貞醫院自1984～1993年共收治心髒穿透傷9例，占同期心髒手術病例的0.16%。