少年兒童高血壓的藥物選擇

　　血壓在兒童期的變化和代謝狀況關系頗大，體重與身長高的血壓也較高，對兒童血壓的“正常值”尚無公認的标準；兒童期血壓高的不一定在成年後成爲确診高血壓，對兒童高血壓的确認和開始藥物治療應慎之又慎（降壓藥可能對兒童發育不利）；對可能存在的繼發性原因如腎髒病、主動脈縮窄症等應予檢出，并作針對性的病原性糾治。對其他代謝性危險因子如吸煙、高血脂和高血糖、超重也需糾治，以防治高血壓和其他心血管病的發生。對兒童及青少年原發性高血壓是否應藥物治療仍有争議，一般用藥指征爲：明顯舒張期高血壓；有靶器官受損征象；症狀性高血壓。用藥原則與相同，但劑量較小，并需仔細調整，且要嚴密觀察各種藥物不良反應，及時處理。值得提醒的是：不論使用降壓藥與否，強調“優化生活方式”應幹預于治療的始終。