高血壓危象的治療

　　摘要：對血壓顯著增高，但症狀不嚴重者，可舌下含用硝苯地平10mg，卡托普利12．5～25．0mg。或口服哌唑嗪1～2mg，可樂定0．1～0．2mｇ或米諾地爾等。也可靜脈注射地爾硫卓或尼卡地平。

    人的身體就像一台神奇的機器，當這台機器的某一部分出現問題的時候，身體就會出現一些小狀況來提醒我們的注意。然而，每天忙碌的生活是否讓你對這些健康警報視而不見了呢？生活家小編特意爲繁忙的你搜羅了全面的疾病知識，希望能夠讓你的每一天都過的健康愉快。

　　1．迅速降壓 治療目的是盡快使血壓降至足以阻止腦、腎、心等靶器官的進行性損害，但又不導緻重要器官灌注不足的水平。可選用下列措施：

　　（1）硝普鈉：30～100mｇ，加入5％葡萄糖溶液500m1，避光作靜脈滴注，滴速0．5～10μg（kg·min），使用時應監測血壓，根據血壓下降情況調整滴速。

　　（2）二氮嗪：200～300mg，于15～30s内靜脈注射，必要時2h後再注射。可與呋塞米聯合治療，以防水鈉潴留。

　　（3）拉貝洛爾：20mｇ靜脈緩慢推注，必要時每隔10min注射一次，直到産生滿意療效或總劑量200mｇ爲止。

　　（4）酚妥拉明：5mｇ緩慢靜脈注射，主要用于嗜鉻細胞瘤高血壓危象。

　　（5）人工冬眠：氯丙嗪50mg，異丙嗪50mｇ和哌替啶100mg，加入10％葡萄糖溶液500ml中靜脈滴注，亦可使用其一半劑量。

　　（6）對血壓顯著增高，但症狀不嚴重者，可舌下含用硝苯地平10mg，卡托普利12．5～25．0mg。或口服哌唑嗪1～2mg，可樂定0．1～0．2mｇ或米諾地爾等。也可靜脈注射地爾硫卓或尼卡地平。

　　降壓不宜過快過低。血壓控制後，需口服降壓藥物，或繼續注射降壓藥物以維持療效。

　　2．制止抽搐 可用10～20mｇ靜脈注射，鈉0．1～0．2ｇ肌肉注射。亦可予25％硫酸鎂溶液10ml深部肌肉注射，或以5％葡萄糖溶液20ml稀釋後緩慢靜脈注射。

　　3．脫水、排鈉、降低顱内壓

　　（1）呋塞米20～40mｇ或依他尼酸鈉25～50mｇ，加入50％葡萄糖溶液20～40ml中，靜脈注射。

　　（2）20％甘露醇或25％山梨醇靜脈快速滴注，半小時内滴完。

　　4．其他并發症的治療 參見“急性腦血管疾病”，“心功能不全”，“腎功能衰竭等”等。對主動脈夾層分離，應采取積極的降壓治療，診斷确定後，宜施行外科手術治療。

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